一名39歲男性上班族陳先生平時工作忙碌、久坐少動，自認只是「有點小腹」，卻在公司健康檢查中意外發現血脂、血糖異常合併脂肪肝。經門診進一步評估後，確認已符合代謝症候群診斷標準。
臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師巫玠竺指出，隨著現代人飲食日益精緻化、運動量不足，代謝症候群盛行率逐年上升，已成為常見的慢性病前期警訊。
不是「三高才危險」，代謝失衡已在發生
巫玠竺表示，代謝症候群不只是「三高前期」，更與脂肪肝、心血管疾病及糖尿病高度相關，若未及早介入改善，可能進一步發展為不可逆的慢性疾病。代謝症候群主要包含五大指標：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低HDL膽固醇，若符合其中三項即可診斷。
依健保署資料顯示，代謝症候群患者相較一般族群，糖尿病風險增加約6倍，高血壓約4倍，高血脂約3倍，心血管疾病與中風風險亦約增加2倍，是重要的慢性病前驅狀態。
脂肪肝其實是「代謝疾病」，恐進展為肝硬化
近年醫學研究也指出，代謝症候群與脂肪肝密切相關，多數脂肪肝患者同時存在代謝異常。
目前脂肪肝已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病（MASLD）」，較嚴重型態為「代謝相關脂肪性肝炎（MASH）」，可能進一步演變為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也會增加心血管疾病死亡風險。
巫玠竺提醒，由於早期多半沒有明顯症狀，脂肪肝與代謝異常往往是在健檢或影像檢查時才被發現。
初期可逆關鍵期，生活調整最重要
巫玠竺指出，代謝症候群與脂肪肝的共同特點是「初期無症狀」，但此階段其實仍具有高度可逆性。
改善關鍵包括：
減重與腰圍控制
規律運動
減少精緻糖與高油脂攝取
透過生活型態調整，多數個案可有效改善代謝指標，降低進展為慢性疾病的風險。
已納入防治計畫，20至64歲族群可接受管理
目前國內已推動代謝症候群防治計畫，針對20至64歲民眾，若出現腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、血脂異常或HDL偏低等情形，符合三項即可納入個案管理。收案後可接受個別化飲食與運動建議，並透過定期追蹤五大代謝指標，進行長期健康管理。
巫玠竺強調，像陳先生這類在健檢中被發現異常的族群相當常見，許多人等到糖尿病或心血管疾病發生才就醫，往往已進入不可逆階段。他提醒，代謝症候群與脂肪肝雖常見，但並非無法改變，只要及早篩檢並持續調整生活習慣，就能有效降低未來慢性病風險。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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