眼看北部醫學中心增額，牽動醫院評鑑、醫療量能的盤點和改革，這對民眾和醫護人力又會有什麼深遠的影響？升格醫學中心後，醫院將負起更多學術研究和急重罕病治療的重責，設備和人力也需要相應升級配置，除了健保給付之外，民眾的掛號費也將因此調漲、增加負擔；另一方面，短缺的醫護人力是否能靠著升格的資源和光環，吸引更多人投入，讓緊繃的人力獲得緩解？又或是會帶來另一波更嚴苛的人力荒？
升醫學中心 漲門急診費
住家位在新北市中和的陳祖傑，一年多前因為足球運動，誤傷阿基里斯腱，所幸步行約5分鐘，就有大醫院骨科可以開刀、診療，早上10點是人潮尖峰時刻，陳祖傑就診的部立雙和醫院過去是準醫學中心，2024年剛經過醫院評鑑，升格成為醫學中心，候診區的牆上正貼著2024年3月開始收費異動的告示，陳祖傑復原狀況良好，目前已是療程的最後階段，他剛好趕在3月調漲掛號費前回診。
以雙和醫院來說，一般門診和急診的掛號費，維持150元和300元，屬於醫院收入；健保部分負擔，一般門診從240元調高到420元，急診從400元調整為750元，屬於健保署收費，未來民眾看診，至少須負擔570元或1070元。陳祖傑表示，在美國或是國外看診，你隨便胃痛，或者是胃食道逆流之類的，進個醫院可能都會讓你花出台灣的一個月薪水，你大概就知道國外的醫療費其實是滿高的，那台灣相對是CP值滿高的。
除了雙和醫院收費異動，2024年北部的醫院還有2家升格醫學中心，一家是台北慈濟醫院，一般門診起跳將變成570元，急診則調高為970元；台大醫院新竹分院，一般門診將調整為520元，急診則是1000元，價差從130元到350元不等，一方面民眾負擔增加，另一方面，醫學中心也恐吸引民眾就醫過度集中，破壞醫療分級制度，同時，全台創新高，設立22家醫學中心，對國家財政和醫院財務狀況，也充滿考驗。
醫院升格 護理人力缺口仍在
北部新增3家醫學中心之後，醫界擔憂是否有足夠的經費，提供醫療人員合適的薪資和勞動條件，羅運生是台大醫院護理人員，也擔任台灣護理產業工會理事長，他坦言，醫學中心增加，將會出現更多醫療人力需求。推估全台醫院人力，護理人力短缺約1.5萬到2.4萬人，醫院藥師也不足約2.4萬人，雙北地區醫療院所的長照人力，也缺少約1500人，羅運生坦言，護理師加班情況仍十分普遍，特別是白天班，每週有多達三天需要加班，卻幾乎無法申報加班。
面對高工時、高壓又高風險的職場，醫院內部正掀起改革風潮，2024年新制，醫學中心的三班護病比應為白班1比6，小夜班1比7，和大夜班1比11，但是年年流失約5千人護理師的情況下，如何吸引回流、補足職缺，仍是未知數。醫學中心增加，究竟是創造更多醫療服務，或是衝擊醫療品質，不僅牽動醫界資源分配問題，也事關民眾權益，挺過疫情，台灣卻悄悄出現新一波的醫療風暴，如何繼續打造更強健的醫療量能和體系，維繫人民的醫療權，盤點與改革，勢在必行。
台視新聞／蘇韋宣 莊俊浩 責任編輯／朱紫筠