健保署8月初公告，2024年10月起，在牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品明確標示「可替代」或「不可替代」，若沒有註明藥品是「不可替代」，藥師可替換成同成分藥品，方便藥師調劑，並規劃2025年起牙科診所處方箋，應標示藥品的成分名，而不是商品名。新制度的目的是要解決社區藥局，為了因應各大醫院指定不同廠牌，而造成同成分的藥品必須準備10種以上品牌的困擾，同時提高民眾用藥的便利性，但試辦計畫公布後，卻遭到醫師公會反對，擔心會增加與民眾的溝通成本，也會影響到民眾用藥的穩定性。
處方箋改成分名 牙科試辦
2024年8月初健保署公告，從10月開始，以牙科診所試辦診所開立的處方箋各項藥品將明確標示「可替代」或「不可替代」，若沒有註明藥品是「不可替代」，藥師可替換成同成分藥品，方便社區藥師調劑。同時規劃2025年起，牙科診所處方箋應標示藥品的成分名，而不是商品名，當處方箋上呈現是藥品成分名而非指定的廠牌時，可以達到方便藥師依據藥理屬性開藥的目的，藥師推薦適合的藥品給民眾，民眾也不需要為了特定品牌的藥品，到處找藥。
就醫用藥 打破原廠藥迷思
藥師李懿軒表示：「新制度的品牌的決定權，透過這樣的方式有逐步地授權給民眾跟藥師之間去做討論，藥師本身並沒有決定民眾該不該吃這個藥的權利，所以他該吃這個藥是醫師決定的，但是民眾想要吃什麼廠牌，是跟藥師互相去討論的。」新制度可以讓民眾有更多選擇的權利，當民眾不信任某家品牌時，也可以要求換廠牌，塑造良好的競爭環境。這次試辦制度從牙科開始，一方面因為牙科診所以往開立處分箋時，通常便是開立成分名而非商品名，因此對診所及藥局來說，變動不大，而且牙科用藥大多數是抗生素或消炎止痛藥，比較單純。
處方箋標成分名 醫團抗議
然而新制公告之後，卻引發醫界的反彈，醫師公會全聯會的理事長周慶明擔憂，若未來推動對其他科別，開立成分名而非商品名，會造成病患的不安，他表示：「例如說原來我們開給他的藥是圓的，病人到藥局去，藥師給他是一個方的或者是橢圓形的，雖然是一樣成分的，但是病人會有疑慮，這個藥跟原來醫師開給他的藥，他覺得是不一樣的。」這一次的新制度未來若推動到其他科別，周慶明擔心，當醫師無法確認每個藥局會給什麼廠牌的藥，需要花費更多的溝通成本，且病患心裡感到焦慮，懷疑藥的療效，甚至產生對醫師處方箋的不信任感，可能影響到治療的效果。
處方箋改革 醫藥界掀論戰
基層醫療協會理事長林應然也反對貿然推動新制度，他認為新制度必須要讓醫師有選擇權，對於醫師認為不能替代的藥品，可以指定不能替代，藥師也不能因此換成其他廠牌同成分的藥。細究醫師擔憂新制造成換藥，影響民眾用藥的穩定性，以及造成病患對處方箋的信任感，其實也是藥師現在所觀察到的現象，儘管藥局建議民眾使用原來服用的藥，維持用藥的穩定性，但是因為民眾通常會遵從醫生開立的處方箋，因此造成溝通困難的狀況。
與民眾的溝通是藥師的工作，無論是醫界提出民眾用藥穩定性的擔憂，或是藥界認為現行便已經發生醫院換藥，造成用藥不穩定的狀況。李懿軒認為，最重要需要改變的事情，其實是民眾的參與度以及選擇權，知道自己服用的是什麼藥，而不是單方面由醫師或藥師來決定。處方箋上的藥品，從標示商品名改成標示成分名，對此醫藥界仍有不同聲音，但本質上的用意是讓藥師本於專業，為民眾選擇合適商品，提供調劑，讓民眾拿藥更便利。雖然可能會增加溝通成本，但也可以讓民眾更加認識自己正在服用的藥，一同參與醫療決策。
台視新聞／甘庭嘉 詹宏舜 鐵木鈷昧 江勝代 責任編輯／朱紫筠