全國糖尿病友推估超過230萬人，每年新發生的糖尿病個案數約16萬人，根據110年全國十大死因統計，糖尿病位居第五位，意即每年近萬人因糖尿病死亡。糖尿病容易引起心腎病變，平均每三個糖尿病患者，就有一位合併有慢性腎臟疾病，每兩位透析患者便有一位合併有糖尿病。而腎功能惡化也會連帶影響心臟功能，提升高死亡率的心衰竭發生風險。

糖尿病患多伴隨三高共病　血管併發症風險增

依年鑑顯示，新發糖尿病患高達半數合併高血壓，而血壓飆高也容易增加腎臟壓力加速惡化，凸顯糖尿病管理應同時監控相關風險因子的重要性。然而，根據糖尿病衛教學會與糖尿病學會於2021年進行糖尿病患自覺調查，統計顯示56%糖友血糖控制已達標（糖化血色素HbA1c < 7），顯示糖友對A1c管理積極度已達一定成熟度，卻也發現65%糖友自評有合併至少一項的心腎病變風險因子（如高血壓、高血脂、抽菸、肥胖、出現蛋白尿或是家族有心血管、慢性腎臟病史），其中3成合併高血壓，2成已有白尿蛋白。

但52%已有白蛋白尿的糖友並未察覺自己出現尿蛋白，若因此輕忽而未即時介入照護，腎功能將可能持續惡化。

落實「控糖321」　兼顧糖腎心

糖尿病友在日常有諸多規則必須遵守，除了均衡飲食及維持規律的運動、作息外，定期量測血糖、控制三高、按時回診並接受檢查注意併發症風險，且牢記「控糖321」口訣，以利提升預防糖尿病心腎併發症及早篩早治的正確知識：

‧血糖監控3指標：注意糖化血色素（HbA1c）、餐前（空腹）血糖、餐後2小時血糖控制狀況。

‧腎臟功能2注意：定期檢測蛋白尿（UACR）、腎絲球過濾率（eGFR）指數變化。透過檢驗結果，對照KDIGO 慢性腎臟病況分級表，了解自己的腎臟風險落於哪個分類區塊；若為中、高風險，表示腎臟功能恐已嚴重受損，需積極治療以延緩步入洗腎。

‧心臟衰竭1預防：是否需進一步檢查心臟功能？除控制三高外，應關注是否有累喘腫症狀以及早諮詢醫師預防高死亡風險的心衰竭發生。

「請問糖三臟」　了解器官病變風險

糖尿病衛教學會秘書長歐弘毅提醒，糖尿病患者定期回診時除注意血糖是否達標以外，也要特別注意腎臟、心臟，可利用「請問糖三臟」技巧，回診時主動詢問醫師目前的「血糖控制狀況、腎臟功能以及如何預防心臟衰竭」三大問題，了解是否有「控」，才能更加掌握自己的器官病變風險。

除了以上兩點，糖友在血壓、血脂的控制也不得懈怠，血壓應於居家掌握722法則量測（連續7天、早起睡前2時段、要連量2次），確認控制在130/80 mmHg，低密度膽固醇則建議低於100mg/dL，同時注意若平日出現「喘、累、腫」等心衰竭症狀，建議儘速至專業院所進一步檢查，守護自身健康。

延伸閱讀：
·他什麼都吃，怎麼沒得糖尿病？關鍵在於「聰明選擇」，而且每餐一定吃「1食物」
·防糖尿病、控血糖！研究認證「10種食物」跟著吃就對了 早餐要吃蛋

正在直播