國際COVID-19疫情嚴峻，且我國社區傳播風險持續上升，中央流行疫情指揮中心先前表示，為低疫情對國內醫療量能之衝擊，日前已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，近期已逾18萬人份藥物抵台，預計今年第二季內完成交貨。
Paxlovid適用條件：
具任一重症風險因子（除懷孕外），未使用氧氣且於發病五天內之≧ 12 歲且體重≧40 公斤病患。
風險因子包括：年齡≧65 歲、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（不含高血壓）、慢性肺疾（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）、結核病、慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎）、失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）、精神疾病（情緒障礙、精神分裂症）、失智症、吸菸（或已戒菸者）、 BMI ≧30（或 12–17 歲兒童青少年 BMI 超過同齡第95百分位）、懷孕、影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）。
COVID-19治療口服抗病毒藥物 禁忌10大類藥物禁忌
健保署表示，Paxlovid是身體中一種酶（CYP3A）的抑制劑，可能會增加經由這種酶代謝的藥物的血漿濃度，依照用藥說明書載明，該藥與10大類藥物具禁忌：
• α1-腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin
• 鎮痛藥：pethidine、piroxicam、propoxyphene
• 抗心絞痛藥：ranolazine
• 抗心律不整藥：amiodarone、dronedarone、flecainide、 propafenone、quinidine
• 抗痛風：colchicine
• 抗精神病藥：lurasidone、pimozide、clozapine
• 麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、 methylergonovine
• HMG-CoA 還原酶抑制劑：lovastatin、simvastatin
• PDE5 抑制劑：sildenafil（Revatio®）用於治療肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）
• 鎮定/安眠藥：triazolam、oral midazolam
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35類藥物會產生交互作用 使用時須注意
此外，也與35類藥物會產生交互作用，這些藥物包括多種心臟血管用藥、止痛藥、抗癌藥、抗凝血藥、抗痙攣藥、抗憂鬱或精神病劑、抗痛風藥、HIV與C型肝炎等抗病毒劑、抗感染劑、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、麻醉、鎮靜/安眠藥，以及全身性類固醇等藥品，使用時須注意藥物血中濃度。
健保雲端系統 新增藥物交互作用主動提示功能
健保署李伯璋署長表示，為保障病人用藥安全，健保署除透過與各特約醫事服務機構專屬健保資訊網（VPN）公告區及「健保雲端系統」摘要區提示Paxlovid的用藥資訊外，也將依用藥說明書於雲端系統透過應用程式介面（API）建置藥品交互作用主動提示功能，提醒醫師善用雲端查詢機制，於開立處方時，密切注意並詢問病患是否有使用具禁忌或有交互作用之藥物。
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