「你也生酮了嗎？喝了防彈咖啡嗎？」近來國內最流行、討論度最高的飲食減肥法，當推「生酮飲食」，許多執行者在短時間內瘦得明顯，引來許多仿效者。但是，此飲食減肥法也可能導致健康受損，甚至有猝死危險。
雖然生酮飲食有減脂的效果，但在長期飲食不均衡、攝取單一營養素的情況之下，易造成維生素（像維生素B群、C、抗氧化的植化素）的缺乏。營養師賴冠菁說，有研究指出，生酮飲食容易導致心血管疾病機率增加，同時有酮酸中毒的危險，尤其是第一型糖尿病，或施打胰島素的患者相對風險更高，因此，不建議長期採用生酮飲食的作法，必須在醫師和營養師的建議及監控酮體之下實行較安全。
〈風險1〉酮酸中毒
生酮飲食起先被運用於「癲癇症」的治療，賴冠菁解釋，人體缺乏碳水化合物時，會先耗盡肝醣，除了分解肌肉組織當作能量來源外，還會分解體脂肪來燃燒。
脂肪在缺乏碳水化合物的環境下會燃燒不完全，而產生酮體，提供了腦內神經細胞的額外ATP（腺苷三磷酸）能量，並製造了較多的穩定性神經傳導物質GABA（γ-aminobutyric acid），藉以改善癲癇的症狀。
由於生酮飲食法會產生大量酮體，酮體必須從腎臟排出，導致腎臟過度負擔，如果來不及排，酮體在身體內堆積，會造成血液中酸性增加、電解質不平衡、鉀離子大量流失，就可能形成「酮酸中毒」，導致身體脫水、噁心嘔吐，更嚴重會酸中毒、電解質失衡，影響到腦部的功能，甚至腎衰竭、昏迷，危及生命。
〈風險2〉低血糖
特別是糖尿病患者，因為缺乏胰島素，無法調控酮體的生成，容易發生危險，若又攝取極低的碳水化合物，而胰島素劑量沒有調整，會造成低血糖，嚴重的酮酸中毒及低血糖都足以致命！
賴冠菁建議，若要執行生酮飲食，務必監測尿酮，有試紙可以檢測，必要時也需同時監測血酮。另外，建議採用生酮飲食時，需補充足夠的水分，以免脫水。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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