一年一度的奧斯卡頒獎典禮昨天舉行，典禮上的一個爆點就是，甫榮獲今年最佳男主角的男星威爾史密斯上台揍了頒獎人克里斯洛克一拳，讓全場一度鴉雀無聲。事後威爾史密斯表示，因為克里斯洛克開了他妻子潔達蘋姬史密斯的髮型玩笑太過頭，讓他氣憤的衝上台。
據報導，蘋姬史密斯是因為免疫系統發生異常，而造成掉髮與圓形禿，也就是即俗稱的鬼剃頭，因此才決定剃光頭。關於頭頂上的三千煩惱絲，每個人可都是非常在乎的，每天的掉髮量究竟怎樣才算正常？
髮量、髮質的變化，皆掉髮異常判斷標準
要如何判斷自己的掉髮正不正常？台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師王國憲表示，包括計算掉髮的量以及是否有局部嚴重掉髮，同時也要觀察頭髮質地的變化，就能知道是不是異常掉髮。
頭髮每天都會生長，也會有正常的生理性掉髮，1天100根左右的掉髮量算是正常，稱為「生理性落髮」，每天落髮明顯超過這個數目才算是不正常。很多人梳頭洗頭時覺得自己掉髮很嚴重，其實有的時候只是錯覺造成的，例如3天洗1次頭，掉髮量一定會比每天洗1次來得多，那是因為原本生理性落髮在洗頭時一起沖出來，洗頭本身並不會造成掉頭髮；另外，頭髮很長的人（尤其女性），1根長髮就可能是別人4根短髮的量，視覺上誤以為掉很多，其實並沒有，所以，不需要太過緊張。
不過，如果某一區域的頭髮掉的很厲害，掉髮的範圍像錢幣狀，有可能是鬼剃頭；如果前額髮際線一直往上，頭髮的質地越來越細，尤其在前額和頭頂變得特別細，就是雄性禿的特徵，這些都要特別注意。
雄性禿是最常見的掉髮原因
男女性都可能有雄性禿，在女性掉髮中，雄性禿占一半以上，在男性掉髮中更是占了8成之多，主要和遺傳基因，加上後天荷爾蒙影響有關。雄性禿多發生在20~40歲，有些人50歲以上才開始掉髮，多屬於老年性掉髮，不會像雄性禿那麼明顯，只是比較稀疏，這類患者可擦生髮水延緩掉髮的速度。
王國憲表示，若確定是雄性禿，男性可先選擇吃藥、擦藥，或合併方式加以治療，不管哪一種方式，都要有恆心，持續很長時間；年輕女性只能擦不能吃藥，停經後才能採用吃藥方式。一般吃藥要半年以上，才可看到長出較細毛髮，大約1年可明顯看到外觀改變，而且要持續服藥多年，才能恢復正常的髮量，平均約有80%以上患者藥物治療會有效果，這類藥物少數人會有性慾降低的副作用；外用藥物的部分，最常使用的是Minoxidil成分的外用藥，男女都可以使用，1天2次，持續幾個月就可以看出成效，但必須經醫師診斷後再使用。
雄性禿依嚴重程度分期，第3期以前比較容易治療，第4期以後較困難，通常到了第5期，醫師會建議直接進行植髮手術。由於雄性禿不影響健康，所以，所有的治療都沒有健保給付，必須自費。
其他常見掉髮原因
◎長期處休止期：頭髮的生長可分為生長期、休止期和退化期，掉髮異常的人的頭髮多半處於休止期，休止期掉髮是因為頭髮生長週期出現異常造成，不需要藥物治療，建議好好調整作息，適度紓解壓力，自然會慢慢恢復。
◎壓力：巨大身心、情緒的壓力，會使得頭髮進入休止期，像是剛開完刀或經歷重大變故，可能因為嚴重壓力而引發休止期落髮，這類情形常在事情發生後2～4個月內發生。壓力大造成的落髮狀況，有時因為時間太久了，壓力已經內化而不易觀察出來，可以藉由運動、多參與社交或睡眠足夠等方式來改善。
◎感染：頭癬、黴菌感染、毛囊炎等，都會造成掉髮。特別要注意的是，嚴重毛囊炎有可能造成部分區塊出現疤痕，再也長不出頭髮，連植髮也無法挽救，就像土壤有問題，再也長不出植物一樣。
◎疾病：例如免疫系統疾病（紅斑性狼瘡），以及容易發生於女性的缺鐵性貧血等疾病。若是身體缺乏某種元素或免疫系統異常或疾病引起掉髮，應該先解決疾病問題，例如缺鐵性貧血要補充鐵質，甲狀腺疾病要控制及追蹤，紅斑性狼瘡要積極治療。
◎藥物：使用A酸或化療藥物可引起掉髮，少數人服用口服避孕藥也會掉髮。假如因某些特別藥物引起落髮，只要停用之後便會恢復，例如接受化療期間會掉髮，療程結束便可恢復正常。
◎產後：產後生理性掉髮也很常見，但通常生產後1年內可恢復，假如一直持續就要看醫師。
◎肥胖：國外有研究發現，過胖的人比較容易掉髮，尤其飲食西化，會增加雄性禿的機率，所以，胖子要特別注意。
◎其他：例如心理壓力引起的精神疾病，患者拔自己的頭髮，稱為「拔毛癖」，多發生在10~12歲兒童。家長要觀察小朋友是否常有拔頭髮的行為，導致某一區髮量越來越少，這時應尋求心理醫生協助找出原因，排解心理問題及壓力。
什麼是鬼剃頭？
一種常見的不正常掉髮，稱為圓形禿，民間俗稱「鬼剃頭」，男女發生比率差不多，發生的原因不明，有些和壓力有關，所以，可以找出壓力源，想辦法解決。但也有一些是非壓力造成的鬼剃頭，少數則與免疫系統有關，即免疫細胞攻擊頭髮，使毛囊受淋巴球傷害而出現落髮，免疫系統也會同時攻擊其他器官，所以，同時會出現其他症狀。鬼剃頭可以藥物治療，部分藥物有健保給付。
有這些狀況，趕緊就醫
˙掉髮已造成外觀改變，已經看到頭皮。
˙頭髮髮際線往上，分線處變寬。
˙髮質變得很細。
˙頭皮出現紅腫、脫皮、疼痛或癢。
˙明顯掉髮超過100根，而且持續好幾天。
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