健保改革,調漲部分負擔,落實分級醫療,慢箋藥恐不再免費。圖:台視新聞
健保改革,調漲部分負擔,落實分級醫療,慢箋藥恐不再免費。圖:台視新聞
  • 全民健保,讓台灣人用低廉價格,享受親民醫療服務
  • 就醫、拿藥都將變貴,慢箋藥恐不再免費,降低浪費
  • 落實分級醫療,避免小病跑大醫院,改變民眾醫療行為

台灣全民健保,從民國84年開辦至今,已經27年,雖然獲得國人肯定,但財務虧損始終嚴重,甚至面臨破產。對此健保會提出一連串改革方案,目前初步決定要調漲部分負擔,將來去大醫院領藥或做檢查,費用都會變貴,而慢性處方箋藥,未來恐怕也不再免費,儘管細節還在研議,但漲價勢在必行。

全民健保改革 調整部分負擔以降低藥品浪費

民國84年3月1日,開辦的全民健保,讓台灣人用低廉價格,享受醫療服務,根據衛福部健保署統計,國人每年平均就醫次數約15次,足足是歐美國家的兩倍多,醫療親民的同時,卻也帶來了資源浪費。

歷經27年,健保的挑戰依舊不斷,衛福部核定今年健保總額,也就是健保支出的預算上限,達8095.62億元,按照今年的總額去試算,年底安全準備金,只剩下0.95個月,低於1至3個月的準備金標準,在這種情況下,若保險年度收支,不足以給付給醫療院所,可能會破產,迫使衛福部趕緊祭出一連串改革措施,其中對民眾影響最大的,就是要調整部分負擔,以降低藥品浪費。

醫療需求多健保支出高 慢箋藥未來不再免費

健保署規劃的草案中,將原本低於100元的藥費,民眾免付費的規定,調整為低於300元的藥費,都要自付40元,其中診所、地區醫院,自付上限為200元,醫學中心及區域醫院,則是300元,此外一向免收費的慢性處方箋藥品,未來也不再免費。首次領藥,醫學中心及區域醫院,最多付300元 其餘200元,第二次起,到醫學中心或區域醫院領藥,也要再自付100元,預估慢箋加上一般藥費的調整,將影響1285萬人,讓健保多出54.8億元的收入。

除了藥費之外,檢驗項目的部分負擔,原本是免費,未來也可能收取檢驗費用的一成至兩成,如果到醫學中心檢查,檢驗費用最高要多付400元,就連急診的部分負擔也有調整,檢傷分類在四、五級的輕症患者,增收100到300元,一、二級的重症患者,則減收100到200元。

落實醫療分級 挽救健保財務不足窘境

這次部分負擔調漲原因,就是要落實分級醫療,避免民眾小病就往大醫院跑,希望能改變民眾的醫療行為。除了調整部分負擔之外,健保署也研擬廢除,旅外國人停保制度,未來台灣人一旦納保,無論人是否在國外,都必須持續交保費,並調高健保投保上限,預估每年可增加26億保費收入,每年平均影響16萬名旅外國人,但無論是哪個項目,每一次的調漲,都是醫界、消費者,跟專家學者不斷角力的過程。中央盡力挽救健保財務不足的窘境,學者也建議,能同時拿出數據論證,讓資訊透明化,才能消除民眾心中的疑惑。

當價格過低,擔憂珍貴的健保資源,因此被貶低,但隨著人口老化,醫療需求高,健保支出勢必會越來越高,一步一步調整修正,健保計畫持續且戰且走,盡力找到醫病雙贏的方法。

台視新聞/黃琇雯、江勝代 責任編輯/許馨心

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