被通知是結核病接觸者，需要居家隔離嗎？專家解析「潛伏結核感染」迷思

COVID-19新冠肺炎疫情如江海之波，電話那端通知我是結核病接觸者，也不說我是接觸誰？會不會是詐騙？怎麼辦？二者除同樣是呼吸道傳染病，其致病源、傳染力、傳播速度、危害風險程度等不同，致發生率與死亡率亦不同。

結核病接觸者　無須居家隔離

臺北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組組長謝英慧說，結核病防治有別於新冠肺炎，接觸者無須進行居家隔離，但須配合衛生單位通知進行接觸者檢查避免受罰。

依據傳染病防治法第10條規範政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病人之姓名、病歷及病史等有關資料者，不得洩漏。謝英慧表示，衛生單位為保護個案隱私，不是詐騙，但是確實無法告知事與那位結核病人接觸。

結核病接觸者環境無須消毒　期程內須完成接觸者檢查

「結核病」不同於COVID-19新冠肺炎，係由細菌傳播的慢性呼吸道傳染病，通常不會經由衣服或食器傳染，環境保持通風無須消毒即可。

謝英慧提及，在可傳染期間與結核病個案於密閉空間接觸一天達8小時或累計達40小時者則匡列為接觸者；加上結核病潛伏期長而無自覺、未及時就醫或不易診斷，雖診斷疑似即通報，衛生單位在個案確診後才得通知接觸者配合檢查，通報至確診平均約需1-2個月，可傳染期依據傳染風險往前推算1到3個月（特殊案另計），因此接到衛生單位告知接觸與通知接觸者檢查，有可能在接觸個案3-6個月後。

潛伏結核感染　盡早評估治療

接觸者潛伏結核感染檢查，可篩檢出是否有潛伏結核感染。謝英慧說明，目前檢查方式有二種：5歲以下採結核菌素皮膚測試、5歲以上採丙型干擾素(IGRA)抽血檢驗。

「潛伏結核感染」指潛伏結核感染檢查結果「陽性」者，不具傳染力，但以後發病風險高，終生有10%機會發病成結核病人；常見非預期發病傳染給摯愛的親人及朋友，亦可能衍生職場、校園、社區傳播與後續漫長複雜的結核病治療過程，建議潛伏結核感染者即早接受治療（俗稱預防性治療），可降低73-90%的結核病發病機率。

謝英慧強調，「潛伏結核感染」者不是結核病人，不會傳染給他人，但是建議還是要盡早接受預防性治療，避免未來非預期發病。

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