肥胖恐增19種癌症風險！最新研究：體重控制不只是為了減肥

肥胖已被視為全球重要健康議題，但它帶來的影響可能比許多人想像得更廣泛。最新刊登於《Nature Metabolism》的研究指出，肥胖與至少19種癌症風險增加有關，其中除了已知的大腸癌、停經後乳癌、子宮內膜癌外，還發現與白血病、非何杰金氏淋巴瘤、膀胱癌及腦膠質瘤等癌症存在關聯。

研究團隊分析全球226篇前瞻性研究，共納入超過150萬名癌症患者資料，評估身體質量指數（BMI）與25種癌症之間的關係。結果發現，BMI越高，多數癌症風險也越高，而腰圍增加所呈現的趨勢與BMI相當接近。

肥胖與癌症關聯比過去認知更多

過去國際癌症研究機構（IARC）與世界癌症研究基金會（WCRF）已指出肥胖與13種癌症有關，但此次研究納入更多大型資料庫與長期追蹤研究後，進一步確認肥胖可能影響的癌症範圍更廣。

研究人員指出，脂肪組織並非只是儲存熱量的倉庫，它同時也是活躍的內分泌器官。當體脂肪過多時，可能引發慢性發炎、胰島素阻抗、荷爾蒙失衡及免疫功能改變，進而增加細胞癌化風險。

東亞族群部分癌症風險更明顯

研究還發現，不同地區與性別之間存在差異。例如東亞地區女性停經後乳癌及卵巢癌與肥胖的關聯性較強，而男性大腸癌風險增加的幅度也較女性明顯。

研究團隊認為，這些差異可能與基因背景、生活習慣、飲食型態及脂肪分布特徵有關，未來仍需進一步研究確認。

不只看體重，腰圍也是重要指標

值得注意的是，研究發現腰圍與癌症風險的關聯程度與BMI相近。專家提醒，有些人體重看似正常，但若腹部脂肪過多，仍可能面臨較高的代謝疾病與癌症風險。

因此除了關注體重數字外，也應定期測量腰圍。一般建議男性腰圍不超過90公分、女性不超過80公分，以降低健康風險。

醫師提醒：預防癌症從控制體重開始

專家指出，維持健康體重除了能降低糖尿病、高血壓及心血管疾病風險，也可能減少多種癌症發生機率。建議從均衡飲食、規律運動、減少含糖飲料及避免久坐開始做起，並養成定期健康檢查習慣。

隨著全球肥胖人口持續增加，這項研究再次提醒民眾，控制體重不只是追求外表，更是守護長期健康與降低癌症風險的重要投資。

專家怎麼說？

台北慈濟醫院研究部共同實驗室主任蔡國旺

本篇發表於《自然代謝》（Nature Metabolism）的系統性回顧與統合分析，整合全球226篇世代研究、超過150萬名癌症病例的資料，全面探討肥胖與25種癌症風險之間的關聯。其中肥胖會明顯增加停經後女性罹患乳癌的風險，而且亞洲女性受到的影響可能比歐美族群更大。主要原因是肥胖會增加體內雌激素濃度，並引發慢性發炎與代謝失衡，進而促進乳癌形成。因此，控制體重不僅有助於維持健康，也可能降低乳癌發生的機會。

我們研究團隊近年利用大型資料庫進一步探討肥胖與乳癌的關係，發現除了肥胖程度之外，肥胖持續時間同樣是影響乳癌風險的重要因素，肥胖維持時間越長，乳癌發生風險越高。進一步分析顯示，對於重度肥胖患者而言，若能及時接受縮胃手術介入，不僅能有效減重，也可顯著降低後續乳癌發生率。此結果支持肥胖並非單純的風險標記，而可能是真正可逆且可介入改善的乳癌危險因子。

近年來全球廣泛使用的GLP-1受體促效劑（俗稱「瘦瘦針」）也成為肥胖治療的重要工具。雖然目前已有大量研究證實其對減重、糖尿病控制及心血管疾病預防具有顯著效果，但由於上市時間仍相對較短，目前尚缺乏足夠長期追蹤資料來直接證實其對乳癌發生率的影響。然而，根據目前肥胖與乳癌風險之間的流行病學證據，以及我們團隊針對減重介入的研究結果推測，無論是透過藥物、手術或生活型態調整達到長期且穩定的體重控制，理論上應有助於降低乳癌及其他肥胖相關癌症的發生風險。