了解如何保護大腦血管，維持認知功能健康！陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師說明四大成因，認識血管型失智，及早預防守護腦力。

1、腦中風：大腦供血突然中斷

腦中風如何導致失智？當腦血管突然阻塞（缺血性中風）或破裂出血（出血性中風）時，大腦組織會因為缺氧而受損甚至壞死，即使是「小中風」（暫時性腦缺血），反覆發作也會累積傷害，逐漸破壞負責記憶、語言、判斷的腦區。 

2、慢性高血壓：無聲損傷腦血管

長期高血壓會讓腦血管壁逐漸硬化、彈性變差、管徑變窄！當血管狹窄到一定程度，大腦深層的小血管會出現「慢性缺血」——雖然不像中風那樣突然，但持續的氧氣和養分不足，會讓腦細胞逐漸凋亡，形成許多微小的「無症狀腦梗塞」。

3、糖尿病與代謝問題：血糖傷害血管內皮

糖尿病如何影響大腦？高血糖會損傷全身血管，大腦也無法倖免！當血糖長期過高時，會產生「糖化終產物」（AGEs），這些物質會黏附在血管壁上，引發發炎反應、破壞血管內皮細胞。同時，糖尿病患者常合併高血脂、高血壓，這些因素加乘起來，會大幅增加腦血管病變的風險。 

4、動脈粥狀硬化：血管堵塞阻礙供血

當血液中的壞膽固醇（LDL）過多時，會沉積在血管壁上，形成「斑塊」。這些斑塊會讓血管管徑越來越窄，血流量減少，大腦得到的氧氣和養分也跟著不足。更危險的是，斑塊可能突然破裂，引發血栓阻塞血管，造成急性中風！頸動脈和腦動脈的粥狀硬化，是血管型失智症最常見的病理基礎。 

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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