2010年由39家醫院納入30,599位「急性腦中風」病患的台灣腦中風登錄研究中發現，將近一半(49.4%)的缺血性腦中風病患有血脂異常的情形。血脂異常的患者必須透過調整生活型態或藥物治療，以穩控血中總膽固醇、低密度膽固醇的濃度，降低腦中風的風險。醫師提醒，腦中風是造成死亡及永久殘疾的最重要病因，不只會影響個人，對家庭及社會都會有重大的照護壓力及經濟負擔。

高膽固醇、高三酸甘油脂致動脈粥狀硬化　中風機率激增

隨著飲食習慣和生活方式的改變，越來越多的人受到高膽固醇和高三酸甘油脂的影響。根據台灣衛生福利部的統計數據顯示，血脂異常已成台灣普遍的健康問題。台大醫院神經部主治醫師湯頌君說明，血脂異常指的是血液中膽固醇和三酸甘油脂的數值異常升高。這些異常的脂質會積聚在血管內壁，形成動脈粥狀硬化，進而增加腦中風、心臟病及周邊肢體動脈硬化的風險。

血脂正常標準值是多少？曾中風過的人標準是否不同？

湯頌君醫師指出，血脂正常標準值因個人情況而異，對於一般民眾，以下是常見的血脂指標和其正常標準值：

總膽固醇（Total Cholesterol）：正常值通常應該低於200 mg/dl。

三酸甘油脂（Triglycerides）：正常值通常應該低於150 mg/dl。

  • 高密度膽固醇（High-Density Lipoprotein，HDL）：HDL也被稱為「好的膽固醇」，正常值通常應該是男性高於40 mg/dl、女性高於50 mg/dl。低密度膽固醇（Low-Density Lipoprotein，LDL）：LDL也被稱為「壞的膽固醇」，正常值通常應該低於130 mg/dl。

但如果曾經發生過腦中風心血管疾病，或有多重心血管危險因子，如三高、心律不整、肥胖、抽菸、酗酒等，聯新國際醫院神經醫學中心醫師陳右緯強調，控制的目標要更為嚴格。曾經發生過缺血性中風者的低密度膽固醇建議控制在100mg/dL以下，若有心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、周邊動脈阻塞性疾病或動脈硬化相關的缺血性腦中風，且無其他禁忌症，則可考慮控制在70 mg/dL以下。

降血脂藥易與特定食物產生交互作用　事先向醫師諮詢有保障

想要改善血脂異常，相較一般人可能會先建議控制飲食及調整生活習慣，中風病人併有血脂異常會建議同時使用斯達汀(statin)類降血脂藥物來幫助控制血脂。不過，許多高血脂藥物都可能與食物產生交互作用，是否有服藥就該完全避免？湯頌君醫師說明，降血脂藥物可能與特定食物產生交互作用，例如柚子、葡萄柚或葡萄柚汁會抑制肝臟代謝酵素的活性，進一步使某些statin類降血脂藥物在體內的濃度增高，而產生毒性。由於病人對於藥物與食物的交互作用程度不了解，建議向醫師或藥師諮詢，以確保藥物使用的安全性和有效性。

改善血脂異常　日常養成6個良好習慣

除了藥物治療外，湯頌君醫師建議民眾可以透過以下方式改善血脂異常：

  1. 健康飲食：選擇低飽和脂肪酸和低膽固醇的食物，如瘦肉、家禽、魚類和豆類。增加蔬菜、水果、全穀物和健康脂肪（如橄欖油和堅果）的攝入。減少食用高脂肪、高糖分和加工食品。
  2. 控制體重：透過健康飲食和適量的運動來管理體重，有助於降低血脂異常的風險。
  3. 適度運動：養成有氧運動的習慣，如快步行、游泳、跑步或騎自行車，每週至少150分鐘。增加肌肉質量，可以幫助提高新陳代謝，有助於血脂管理。
  4. 戒菸：吸菸不利心臟健康，會增加心臟病和中風的風險。戒菸可以改善血脂異常，減少心臟健康風險。
  5. 限制酒精攝入：過多的酒精攝入可能對血脂異常有不良影響，因此應該限制酒精攝取量。
  6. 遵循醫師建議：如果您已有血脂異常，請遵循醫師建議，包括藥物治療和定期的檢查。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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