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第二型糖尿病越來越年輕化,以糖尿病併發症約10~20年發生來說,越早得到糖尿病的人,併發症也越早出現;研究顯示,提早強力干預,早期糖尿病可得到改善,甚至能達到逆轉轉效果,研究刊登在《刺胳針糖尿病和內分泌學》。
這項研究在2017~2018年,共收集158位18~50歲的糖尿病患者,分成兩組進行對照實驗,一組依照常規的糖尿病治療,另一組在治療之外,額外接受運動及飲食三階段治療。第一階段是先採用3個月的低熱量代餐控制熱量,第二階段逐漸恢復正常飲食外,同時加上運動控制3~6個月,第3階段則持續讓患者維持控制效果。
實驗1年之後,運動飲食組的體重明顯減輕,平均體重降低11.98kg,對照組平均只減少3.98kg。分析發現,運動及飲食控制組糖尿病緩解率是對照組的12倍,約6成獲改善,有33%的人血糖甚至恢復正常。而對照組中則有4人在1年中,因高血糖併發心臟及感染事件住院治療。
專家意見
安南醫院新陳代謝科主治醫師陳擇穎表示,糖尿病中的一項問題是「糖胖症」,約有6、7成的糖尿病患者在確診時有肥胖問題,肥胖會導致代謝症候群的發生,過去的多項研究中均發現,這些病患只需要減重5~10%,對病情改善就有助益。
雖然各種研究的效果有差異,但減重已是公認糖尿病的控制方法之一,目前甚至有一派認為,BMI超過35的糖尿病患者,可以合併外科治療如胃部水球裝置或胃間隔手術等外科手術,來進行積極體重控制,目前評估確實具有控制糖尿病的效果。不過陳擇穎提醒,飲食和運動控制還是應該採取均衡的方式最有效,運動可以增加肌肉組織,肌肉有助提高胰島素敏感性、增加血糖代謝,可以讓改善效果維持,要注意的是過度極端的特殊減肥飲食效果通常很難維持長久。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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