近日新英格蘭醫學雜誌（The New England Journal of Medicine）刊出研究結果指出補充維生素D無法預防骨折，引起熱烈討論及媒體關注，不料有些人錯誤解讀研究結果，誤以為骨鬆患者也不需要補充鈣質與維生素D。其實該研究是認為一般民眾不建議補充維生素D，而非骨質疏鬆症患者。骨質疏鬆症患者仍應補充足量鈣質與維生素D以預防骨折，對此，中華民國骨質疏鬆症學會也特別提出說明。
骨質疏鬆每日攝取量 不同族群建議1次看
▸針對停經後婦女骨質疏鬆症患者，每日建議的鈣質攝取量為至少1200毫克；50歲以上男性之骨質疏鬆症患者，每日建議的鈣質攝取量為至少1000毫克；所有骨質疏鬆症患者的每日維生素D攝取量為至少800國際單位。（包含飲食及補充劑）
▸同時補充足量鈣質與維生素D，可以有效降低骨折風險。但單獨補充鈣質或單獨補充維生素D，則無足夠證據顯示可以有效降低骨折風險。
骨質疏鬆症患者鈣質與維生素D攝取量建議。圖／中華民國骨質疏鬆症學會提供▸攝取過量的鈣質（超過1500毫克）並不會產生更多益處，且可能有潛在結石或心血管疾病風險。
▸補充鈣質與維生素D無法取代藥物治療。骨質疏鬆症患者、已發生脆弱性骨折患者，應同時接受抗骨鬆藥物治療及補充足量鈣質、維生素D。
飲食日照皆可補充 過量攝取反增風險
中華民國骨質疏鬆症學會也根據2021年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引補充道：
▸第1點：美國骨質疏鬆症基金會（NOF）和國際骨質疏鬆症基金會（IOF）建議，50 歲以上成人每日至少需攝取飲食鈣量1200毫克（包括鈣片補充劑量）和維生素D 800 至1000 國際單位（international units, IU）。 高含鈣量食品以乳酪類最便利取得，其它如豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚乾、頭髮菜、堅果類等。此外，攝取富含維他命C之水果，如橘子、柳丁、奇異果、芭樂等，可促進鈣質吸收。
骨質疏鬆症患者鈣質與維生素D攝取量建議。圖／中華民國骨質疏鬆症學會提供
▸第2點：欲估計飲食含鈣量時，可參考簡易計算表或諮詢營養師，必要時須服用鈣片補充。但若每日攝食鈣量超過1200到1500毫克，對身體並無更大益處，反會增加腎結石或心血管疾病風險。
▸第3點：維生素D的生理功能包括促進鈣吸收，維護正常骨代謝，肌肉功能，平衡功能和防範跌倒。研究證實，維生素D攝取量不足時會增加骨流失量，降低骨密度，年老後容易骨折。
▸第4點：維生素D來源包括陽光照射，食物和補充劑或藥品。研究建議骨質疏鬆症病患應每日至少攝取 800 IU 維生素 D。骨質疏鬆症的防治與藥物治療時，宜同時補充足夠之鈣及維生素D。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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