部立桃園醫院院內群聚事件共造成21人確診、1人死亡,被指揮中心指揮官陳時中視為疫情爆發後最大的挑戰,指揮中心今(27)日進行完整報告,部桃群聚確診個案皆感染相同的加州變異病毒株CAL.20C,家戶侵襲率達22%。

確診個案染加州變異株 家戶侵襲率達22%

醫療應變組副組長羅一鈞說明,針對部桃事件已完成病毒基因定序,雖然沒有辦法21人都進行定序,但盡可能完成14案定序,從源頭境外移入案812開始,到指標個案染疫醫師案838,到後期案908,發現基因定序全長完全一致,都有5個突變,與加州變異株CAL.20C相同。

羅一鈞表示,美國加州最近發表CAL.20C變異株的初步研究,發現CAL.20C重症及死亡比例較高、家戶侵襲率也上升,造成傳播力增加;和部桃群聚做比較,部桃21人中有3人重症,重症比例為14%,與加州變異株結果類似,死亡1人,死亡比例5%低於加州變異株11%,家戶侵襲率22%,與加州變異株35%相當但略低。

加州變異株特徵包括病毒量高、傳播例增加、致病力增強,且可能造成抗體保護效果下降,疫苗效力恐打折扣,但羅一鈞強調相關結果還需要再進一步比對。

羅一均指出,加州變異株可能是造成部桃群聚家戶感染率偏高的主因,因去年台灣前100例家戶侵襲率約4.6%,和部桃22%相比確實偏高,顯示加州變異株CAl.20C超乎預期提升院內、家戶感染發病率。

部桃群聚病毒株特徵分析。圖:指揮中心提供

優化疫調匡列策略 接觸者定義不受限狹義15分鐘

羅一均進一步說明,對於院內感染預防管理措施,以部桃為例,包括分艙分流、公共區域管理、健康監測及加強培探病管理、手部衛生、員工足跡與接觸等,並研議強化院內感染應變架構,分為8組適度調整,且要求院長擔任召集人迅速分工合作,控制疫情。

針對疫調匡列策略,羅一均提到,經兩次專家會議討論,決議去除狹義的「累計15分鐘」,且須考量距離遠近、確診病例病毒量高低、有無產生飛沫動作及環境因素,手部衛生執行狀況、有無環境汙染一律同樣應納入綜合考量,而密切接觸者會全面採檢一次,並在居家隔離期滿進行二採。

責任編輯/林湘芸

部桃檢討報告。圖:指揮中心提供

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