文：杜培寧（國泰綜合醫院暨內湖國泰診所眼科醫師）門診常見有患者自述雙眼充血乾澀，尤其用眼過度時特別嚴重，嚴重時感到眼睛內有異物感、腫脹、發癢、燒灼感、畏光、畏風、頻頻流淚或是分泌物增加有黏稠感，甚至出現短暫性視力模糊的症狀。上述症狀都符合乾眼症的描述，應儘早至眼科檢查確診及早治療。瞼板腺功能障礙及造成原因乾眼症好發於50歲左右，為一種老化的表現，但近年來由於3C產品的使用增加，加上生活型態與飲食的變化，使得乾眼症的年齡層開始下修，成為跨齡的常見疾病。乾眼症由於淚液不足（缺水性）或是過度蒸發（缺脂性），使得淚液滲透壓變高並引起炎症，造成眼表損害。淚膜主要成份包含脂質（來自瞼板腺）、水（來自淚腺）以及黏液（來自結膜杯狀細胞），三者缺一不可，穩定的淚膜具備潤滑、抗菌以及提供養分等多種角色。瞼板腺功能障礙（Meibomian gland dysfunction）為缺脂性乾眼症，與年齡增長有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和（或）瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂（Meibum），開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼（頻率下降或是不完全眨眼）可能導致瞼板腺分泌量下降或阻塞。瞼板腺功能障礙初期會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙引起瞼板腺功能障礙的危險因子包含年老、缺乏性賀爾蒙（尤其是雄激素）、免疫疾病（如薛格連氏症候群、異位性皮膚炎）、相關皮膚疾病（酒糟鼻、脂漏性皮膚炎、慢性眼瞼炎）、隱形眼鏡使用、眼瞼刺青、砂眼、蟎蟲感染等。傳統乾眼症檢查為使用試紙進行淚液分泌試驗，只能檢查淚水分泌量是否不足，但乾眼症患者高達8成伴隨瞼板腺功能障礙，因此傳統式檢查便容易低估乾眼症的發生機率，僅使用人工淚水或其他消炎藥水以期達到症狀緩解，卻無法針對瞼板腺功能障礙達到根本治療的目的。近年來眼表面干涉儀定量測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式及利用紅外線掃描瞼板腺的型態，達到良好的診斷效果。如何預防與治療？瞼板腺功能障礙治療可分保守治療包含早晚眼瞼熱敷清潔以軟化阻塞的瞼板腺，眨眼訓練，飲食均衡並補充Omega-3魚油與維他命ACE。藥物治療包含人工淚水、人工淚膏、自體血清眼藥水、嚴重的個案亦可口服四環黴素衍生物（如tetracycline或doxycycline）、免疫調節眼藥水或搭配類固醇眼藥水使用。近年來發展之熱脈動治療儀經由眼瞼內加熱和眼瞼外的脈動式擠壓，將阻塞的瞼脂融化排出以疏通瞼板腺，恢復瞼板腺正常的瞼脂性狀與功能，根據研究指出治療效果可達9個月至1年。【延伸閱讀】．眼睛老是爆血絲要緊嗎？ 眼科醫揭「背後警訊」：1族群慘了．入秋眼睛更容易乾！戴口罩「1動作」也錯了 醫列「生活護眼守則」

民眾黨新竹市長候選人高虹安自投入選戰以來風波不斷，因為大量抹黑事件要自證清白，昨（8）晚傳出身心俱疲送醫住院。不過今（9）日下午卻在聯電榮譽副董事長宣明智陪同下，突然現身拜會國民黨新竹縣長楊文科。高虹安今天下午在宣明智陪同下密會楊文科。圖／台視新聞高虹安受訪時表示，今天下午的拜會行程已經約好了，臨時取消很不好意思，而住院這事情是突發狀況，還透露她點滴還沒打完，是先跟醫院請假，等一下結束還要趕回去醫院繼續打點滴。高虹安說，前陣子有平常的選舉行程以及立法院問政，已經佔了很多時間，晚上還要準備回應大量且連續的抹黑，而有些情況只有她自己能準備，例如資策會只有她能做資料翻找，透露這陣子睡眠時間確實比較少，再加上飲食方面也不太正常，因此昨天身體才會出現不適。高虹安臨時向醫院請假，手臂上還留著點滴針頭。圖／台視新聞高虹安提到，昨天到了醫院後，原本想說醫生給予相關治療或處方即可，不過經醫師診斷，認為有必要留置院內吊點滴及檢查，所以才會安排住院。至於往後的行程安排，是否有更動？高虹安表示，跟團隊討論過後，會盡量把行程減少，但像是今天的官方拜會行程不好意思取消，而醫院請假也有相關規定，所以今天下午才以請假方式進行。責任編輯／吳苡榛