傳統觀念讓我們陷入了「逆流=胃酸過多」的迷思，但功能醫學的觀點提醒我們，事情還有另一面！食物的力量．呂美寶營養師指出，長期胃酸分泌不足，同樣會引發惱人的胃食道逆流，其作用機制如下：
1、消化不良：胃酸最重要的功能之一是分解食物。當胃酸長期分泌不足，胃部分解食物的能力就會下降，導致食物在胃裡停留的時間變長，也就是所謂的「胃排空延遲」。
2、壞菌滋生：胃酸也是一道天然的殺菌屏障。一旦胃酸減少，胃與腸道中的壞菌（特別是會產氣的細菌）就有了大量滋生的機會，進而導致脹氣、腹痛等問題。
3、壓力增加：試想一下，未被消化的食物長時間滯留在胃中，同時壞菌又不斷地產生氣體，這兩者加起來，會導致「腹內壓與胃內壓力過高」。
4、括約肌鬆弛：當胃內壓力過高，這股強大的壓力就會向上推擠，衝擊食道與胃之間的閘門「下食道括約肌（賁門）」，使其鬆弛打開。這就像是房門沒關緊，一股強風壓力就把門給吹開了！
5、逆流發生：閘門一旦被推開，胃裡的內容物（即使胃酸量不多）便會逆流衝上食道，造成灼熱與不適，這就是胃食道逆流的真相之一。
胃藥的陷阱 為何你該小心制酸劑/PPI藥物？
了解了上述機制後，我們就能明白為什麼過度依賴胃藥，或可能適得其反。呂美寶說明，制酸劑或減少胃酸分泌的藥物，雖然能暫時中和胃酸、緩解灼熱感，但它們同時也加劇了「胃酸過少」的根本問題。
當胃酸變得更少，食物消化更慢、壞菌滋生更多、胃內壓力更大，也會影響維生素B12、鈣質與其他營養素的吸收，最終可能讓逆流問題陷入一個不斷惡化的惡性循環。
既然問題的根源可能出在消化不良與腸道菌相失衡，那麼解決之道也應回歸根本。與其依賴藥物，不如從調整飲食與生活型態開始：
1、照顧好腸道菌相：維持腸道環境的健康是首要之務。
2、多吃多樣化蔬菜：蔬果富含的纖維是益生菌的食物，有助於好菌生長。
3、減少糖份的攝取：糖是產氣壞菌最愛的養分，減少吃糖能有效抑制它們的生長。
4、尋求專業診斷，避免自行用藥：一旦出現腸胃不適，應先尋求醫師診斷，切勿自行到藥局購買胃藥，以免延誤根本問題的治療。
5、找到緩解壓力良方：長期壓力會影響消化系統的正常運作，學習放鬆至關重要。
總結來說，胃食道逆流的成因比我們想像的更複雜，而「胃酸過少」是一個經常被忽略，卻極其關鍵的因素。盲目地抑制胃酸，可能只是治標不治本。飲食與生活型態的調整，維持腸道菌相平衡與功能健康，才是遠離胃食道逆流的根本之道！
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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