人體約7成的膽固醇是由肝臟和小腸壁製造而來,約3成由食物中取得膽固醇如果過量容易造成健康風險現代人多半營養過剩,運動量普遍不足工作壓力大容易擾亂身體的調節作用,產生病變。冠狀動脈會因長期膽固醇及血糖控制不佳,形成不規則粥狀斑塊堆積,讓動脈硬化堵塞,導致心肌缺氧壞死。

新竹馬偕醫院心臟內科主治醫師林柏霖表示,目前大多數病患服用Statin史他汀類藥物降血脂效果佳,約可降低45成壞的膽固醇,同時兼具抗發炎反應、清除自由基等功效,規律服藥可降低未來發生心肌梗塞、腦中風及其他心血管相關事件的機會。少部分患者服藥後可能出現輕微肝功能指數上升、肌肉痠痛等副作用,也提醒高血脂患者服藥期間,特別是第一次服藥或改變劑量後的23個月,至醫院檢查肝功能指數。

避免飲用葡萄柚汁

服用史他汀類藥物之後,飲食上要避免飲用葡萄柚汁不僅不可同時吃,即使隔開時間仍不建議因為葡萄柚汁會影響此類藥品的代謝,抑制肝臟代謝酵素CYP3A4,讓身體裡有過高的藥品濃度,此物質在身體要經過很久才會被代謝,易增加藥品的副作用。也避免與燕麥一起吃高纖維的燕麥,易降低藥在腸胃道的吸收率,讓身體因此無法獲得足夠的藥量來控制疾病。但食用時間相隔2-4小時即可避免。

不建議額外攝取紅麴類保健食品紅麴菌素的結構與Statin類藥品有類似作用,當服用降血脂藥品,因為兩者併用會使血液中的藥品濃度增加,可能會加重肌肉痠痛、無力等副作用,嚴重恐造成橫紋肌溶解或導致肝腎損傷。

此外,不建議進行高強度的離心運動。此運動主要利用重量與地心引力對抗,於短時間對身體進行高強度的肌力訓練,若有在使用Statin類藥品的民眾,進行此種訓練恐引發橫紋肌溶解症,建議進行緩和的有氧運動,像是慢跑、快走、游泳等。

調整生活習慣是降血脂關鍵

面臨無藥可用、或是已經發生過心肌梗塞的病患目前已有新型PCSK9抑制劑針劑可合併治療不失為治療新選擇,幫助降低壞膽固醇指數與心肌梗塞發生的機率可使病患原本的壞膽固醇指數再下降60%以上

林柏霖提醒,改善高血脂,最重要的還是調整生活習慣,飲食、戒菸、減肥、運動等等。可採地中海飲食的原則,多攝取新鮮蔬果、全穀類、堅果與豆類的植物性食物,避免攝取反式脂肪酸,以植物油取代動物油,也多吃魚類、海鮮,少吃紅肉、加工肉,讓「油管」回復成健康的血管

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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