振興醫療財團法人振興醫院新陳代謝科主治醫師石光中指出,糖尿病會併發全身性疾病,因為血糖的升高對身體的影響是全面性的,高血糖不僅會使得醣類代謝產生不好的物質,還會跟大蛋白質結合破壞人體小血管及大血管,而破壞跑到哪?就會在那個器官引起病變。
4種常見併發症
1.視網膜病變
如果組織破壞跑到視網膜微小血管,就會引發視網膜病變,導致視力模糊,其為糖尿病患最早出現的病變,病患大約罹病7年就會出現視網膜病變,因此,導致失明的機率是沒有糖尿病者的17倍。
2.腎臟病變
若微小血管併變發生在腎臟,會破壞腎臟、引發腎臟疾病,病患往往需要洗腎,而腎臟病變也是糖尿病常見的併發症,現在每2個洗腎病患當中,就有1人是因為罹患糖尿病所引起。
3.心血管疾病
如果組織破壞發生在大血管,就會造成心血管硬化、引起心肌梗塞、心絞痛及心律不整,甚至是中風。
4.末稍神經病變
糖尿病也會引發末稍神經病變,造成腳趾發麻,喪失對溫度及疼痛感覺,同時也會因為免疫力下降,使得細菌容易在人體皮膚孳生,一旦皮膚有傷口,就很不易癒合,尤其是腳部,最後產生組織壞死、潰爛,這也是為什麼有些糖尿病患,到後來會面臨下肢截肢的原因。
糖尿病的治療,除了口服藥物及針劑的給予外,衛教也很重要,尤其是飲食控制,病患多可經由醫院門診獲得諮詢,唯有了解糖尿病更多,才可以把糖尿病控制得更好。
如何預防避免低血糖發生?
「低血糖」是血糖低於60mg∕dl,無法供應身體細胞在正常生理活動所需的能量,患者會出現發抖、顫動、冒冷汗、心悸、脈搏加速、皮膚濕冷、臉色蒼白、有飢餓感、頭暈、全身無力等症狀,甚至昏迷,嚴重的低血糖會產生永久性腦損傷及後遺症,例如記憶力喪失、學習能力差等,還會致命,所以,不可輕忽低血糖帶來的危險。
要預防低血糖,首要找出原因,探究是否口服降血糖藥、胰島素使用過量?延誤用餐時間、運動過度未補充食物、罹患腎臟及肝臟等疾病?或是為了減重而減少攝取熱量,而沒有同時減少口服降血糖藥及胰島素?石光中建議,糖尿病患最好隨身帶著血糖機,隨時注意自己的血糖狀況,有助於找出低血糖的原因,才能對症下藥,加以預防。
糖尿病平時也要注意不可空腹運動,如果大量或長時間運動前,需要進食點心,像是水果1份或土司1片,吃東西也要定時定量,7點就7點吃,12點吃就12點吃,不要間隔太久,熱量也吃得差不多最好,吃完東西後量血糖,看吃進東西是高GI值(升糖指數)還是低GI值,並記錄下來,做為飲食參考。
另服用降血糖藥後不可相隔太久時間進食,生病時,如果食慾不好,飲食攝取量不足,需以補充水分及碳水化合物為主,記得隨身攜帶方糖或糖果,以備冒冷汗、全身無力,低血糖時服用,床頭也要放些糖,以備夜間低血糖時使用
糖尿病患不要害怕低血糖,重要的是要認識低血糖的症狀,而且可以快速地用正確方法處理,即可避免發生更大的傷害。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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