骨科中每天會遇到各種不同狀況，尤其又以膝蓋關節為主訴的病患最多，而其中膝蓋積水更是不分男女老少都可能發生的困擾，是相當常見的問題！有的人甚至會感覺膝蓋腫得像是麵龜一樣，又痛又腫的令人難以忍受。
膝蓋積水的成因是什麼？
骨科嚴可倫主治醫師指出，我們的關節中都會有少量的關節液，主要用來保護、潤滑關節，並減少摩擦性，而關節液每天都會自然生成與吸收，達到平衡狀態。然而，當膝蓋受到損傷發炎時，就可能使關節液累積過多，影響關節活動且出現不適症狀。像是運動傷害、退化性關節炎、關節內部損傷、細菌感染等，都是造成膝蓋積水的常見原因。
膝蓋積水會有哪些症狀？
膝蓋積水最明顯的症狀就是關節周圍外觀會有腫脹發紅的發炎現象，主要位置會在膝窩及膝後部，按壓下去就像水腫的感覺，同時會有痠痛感。當積水過多時，也會伴隨行動困難、無法蹲跪，或是壓迫到膝關節而導致疼痛。
膝蓋積水要冰敷還熱敷？
原則上膝蓋積水的冰敷及熱敷時機和一般受傷情形一樣。當處急性發炎期，有紅、腫、熱、痛時，可以先進行冰敷，減少腫脹與疼痛；約莫1-2天後，沒有脹熱感時，可以改用熱敷的方式，以達到舒緩及放鬆。
不過，如果熱敷後仍會痛，可以再多冰敷一天，沒問題後再回頭熱敷！
膝蓋積水一定要抽出來嗎？
前面有提到，膝蓋中的關節液其實是每天都會自然吸收和生成，身體機制會讓它維持平衡狀態。因此若是較輕微的狀況，通常不需要把積水抽出來（因為抽了它還是會再產生），只要透過保守治療，搭配適量休息、與藥物，積水是有機會被慢慢吸收代謝的；但若是腫脹非常嚴重、不舒服，或是需要檢驗關節液，才會建議把積水抽出。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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