農曆春節氣溫驟降血脂沒控制好　小心引爆中風、心肌梗塞

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下周四就要展開長達7天的農曆新年假期，但根據氣象報告的資料顯示，下周三開始就會降溫，當溫度驟降時，因為血管急遽收縮的關係，容易引發心肌梗塞或是中風。另外，根據台灣本土研究指出，氣溫每降低2.9度，腦中風機率增加11%，尤其是有心血管疾病的人要特別注意，三高指數一定要控制好，三高當中的高血脂，常常因為被忽略而發生憾事。

高血脂診斷率僅約5成

台灣心肌梗塞學會理事長暨高雄榮民總醫院重症醫學部主任黃偉春指出，觀察國人高血脂的診斷率僅約5成，簡單來說，有一半的病患忽略，甚至不知道自己的血脂超標。

黃偉春提醒，若是平時沒有透過穩定服藥、良好的生活習慣，控制代謝症候群與慢性病，那麼身的血管都有可能變得阻塞，一旦出現血栓或因天氣、情緒激動等原因造成血管收縮，就有機會導致血管堵塞，腦中風、心肌梗塞等疾病。

壞膽固醇越多，血管越容易阻塞

台灣心肌梗塞學會常務理事暨臺北醫學大學附設醫院醫務部主任黃群耀則表示，高血脂的原因與壞膽固醇(LDL-C)過多，以及好膽固醇(HDL-C)太低有關。壞膽固醇會將膽固醇從肝臟帶到血液中，而好膽固醇則會將血液中的膽固醇帶回肝臟代謝。

簡單來說，隨著壞膽固醇慢慢增加，就可能會有更多的壞膽固醇沉積在血管壁上、形成斑塊，當數量越來越多時，血管就會越來越狹窄，不僅容易導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀；當斑塊破裂時，還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。

三高等代謝症候群不是老人專屬

另外，民眾多半有個迷思，認為三高等代謝疾病是老人家的事。國健署表示，事實上，依據國民健康署2017-2020年國民營養健康調查，20-64歲民眾代謝症候群盛行率為24.8%，其實也不低。

為了幫助國人及早察覺慢性病與代謝症候群，以利及早展開治療，政府提供免費的成人健檢資源，40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾更是每年都有1次。待檢測結果出爐後，還可以到「慢性病風險評估平台」輸入相關健檢數值，即可獲得未來10年內罹患5大慢性病的風險。

天冷降溫，增加心肌梗塞風險

黃偉春進一步說明，最近的天氣溫差特別大，會讓急性心肌梗塞的風險驟升。根據台灣本土研究指出，若氣溫在15 °C至32 °C之間，每降低1 °C，50歲以上熟齡族群的心肌梗塞風險增加至1.1%，若氣溫驟減至15°C，熟齡族群發生心肌梗塞的風險將增加至近2成；而50歲以下年輕族群發生心肌梗塞的風險也會增加至0.4%。當天氣驟降時，若出現胸悶、喘不過氣、冒冷汗等心肌梗塞症狀，一定要立刻就醫。

台灣心肌梗塞學會秘書長暨臺北榮民總醫院重症醫學部重症加護內科主任吳承學則說，目前用來控制膽固醇的藥物相當多，其中以史塔汀(Statin)類藥物為治療主流。吳承學則指出，控制膽固醇是一種個人化的療程，每個人的壞膽固醇控制標準不同，以健康的人來說，應控制於130 mg/dL以下；若發生過心血管事件的高風險族群、甚至反覆發生心血管事件的超高風險族群，為了避免應分別控制於70 mg/dL和55 mg/dL以下。若擔心肌肉疼痛等服藥副作用，可與醫師討論，透過副作用管理來減輕不適症狀，達到積極控制、穩定服藥控制壞膽固醇達標的目的。