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尿酸是普林在人體代謝的最終產物，體內普林在肝臟代謝形成尿酸，最後由腎臟將尿酸隨著尿液排出體外，如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良，就會形成尿酸過高。
國泰綜合醫院風濕免疫科主治醫師全以祖指出，說明，一般而言，體內尿酸約1／3是來自飲食，其餘2／3來自身體內細胞核的核酸嘌呤新陳代謝產生，高尿酸血症的定義為成年人空腹血中尿酸值大於7.0 mg／dL，即為高尿酸血症。
痛風的疾病嚴重度可由輕度的關節症狀，到重度的關節破壞與痛風石產生，急性痛風的診斷主要依據病患過去的病史、臨床表現、病程及誘發因子，加上血中尿酸值；但必須注意約有1／3患者，血中尿酸值在急性痛風發作時，是落在正常的範圍之內。另外，確定診斷也可在急性發作時抽取關節液，在顯微鏡下發現有被白血球吞噬的針狀尿酸鈉鹽結晶。
根據研究報告顯示，尿酸值越高，未來發生痛風的危險性也越大。男性尿酸值大於7.0 mg／dL時，每年痛風發生率僅為0.1％，尿酸值為7.0~8.9 mg／dL 時，每年發生率增加至0.5％；若是尿酸值大於9.0 mg／dL以上，則每年發生率將高達4.9％。
高尿酸血症且痛風發作，才需服藥治療
全以祖表示，痛風治療分為急性發作期及慢性間歇期，有高尿酸血症且曾急性痛風發作者，應開始接受長期降尿酸藥物治療。對於無症狀的高尿酸血症患者，不需要立即使用降尿酸藥物治療，但必須找出潛在引起高尿酸血症的原因，並控制相關問題及疾病，建議每6個月追蹤抽血檢驗尿酸即可。
◎急性發作期
急性痛風關節炎疼痛時，常使用口服非類固醇消炎藥物或秋水仙素，必要時，可使用口服或注射類固醇。事實上，急性痛風關節炎通常會自行好轉，若沒有使用消炎止痛藥物治療，通常會在一星期內自行痊癒好轉，一次發作很少超過2星期，而提早使用消炎止痛藥物治療，可以迅速緩解疼痛。
◎慢性間歇期
此為不發作間歇期或是慢性痛風石病變時，治療方式以使用降尿酸藥物為主，可促進尿酸排泄、減少尿酸合成，控制尿酸值目標應小於6.0 mg／dL；若是合併痛風石的病患，尿酸應小於5.0 mg／dL，以加速痛風石的溶解。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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