文章也可以用聽的

尿酸是普林在人體代謝的最終產物,體內普林在肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸隨著尿液排出體外,如果體內產生過多或腎臟排泄尿酸不良,就會形成尿酸過高。

國泰綜合醫院風濕免疫科主治醫師全以祖指出,說明,一般而言,體內尿酸約13是來自飲食,其餘23來自身體內細胞核的核酸嘌呤新陳代謝產生,高尿酸血症的定義為成年人空腹血中尿酸值大於7.0 mgdL,即為高尿酸血症。

痛風的疾病嚴重度可由輕度的關節症狀,到重度的關節破壞與痛風石產生,急性痛風的診斷主要依據病患過去的病史、臨床表現、病程及誘發因子,加上血中尿酸值;但必須注意約有13患者,血中尿酸值在急性痛風發作時,是落在正常的範圍之內。另外,確定診斷也可在急性發作時抽取關節液,在顯微鏡下發現有被白血球吞噬的針狀尿酸鈉鹽結晶。

根據研究報告顯示,尿酸值越高,未來發生痛風的危險性也越大。男性尿酸值大於7.0 mgdL時,每年痛風發生率僅為0.1%,尿酸值為7.0~8.9 mgdL 時,每年發生率增加至0.5%;若是尿酸值大於9.0 mgdL以上,則每年發生率將高達4.9%。

高尿酸血症且痛風發作,才需服藥治療

全以祖表示,痛風治療分為急性發作期及慢性間歇期,有高尿酸血症且曾急性痛風發作者,應開始接受長期降尿酸藥物治療。對於無症狀的高尿酸血症患者,不需要立即使用降尿酸藥物治療,但必須找出潛在引起高尿酸血症的原因,並控制相關問題及疾病,建議每6個月追蹤抽血檢驗尿酸即可。

◎急性發作期

急性痛風關節炎疼痛時,常使用口服非類固醇消炎藥物或秋水仙素,必要時,可使用口服或注射類固醇。事實上,急性痛風關節炎通常會自行好轉,若沒有使用消炎止痛藥物治療,通常會在一星期內自行痊癒好轉,一次發作很少超過2星期,而提早使用消炎止痛藥物治療,可以迅速緩解疼痛。

◎慢性間歇期

此為不發作間歇期或是慢性痛風石病變時,治療方式以使用降尿酸藥物為主,可促進尿酸排泄、減少尿酸合成,控制尿酸值目標應小於6.0 mgdL;若是合併痛風石的病患,尿酸應小於5.0 mgdL,以加速痛風石的溶解。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

延伸閱讀:
飲食忌口痛風仍發作? 這2點沒改只是治標不治本
痛風什麼時候該開刀治療? 千萬別等!骨科醫師點名3個時候

正在直播