秋冬之際，感冒的民眾越來越多，有些人會伴隨鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀，導致慢性鼻竇炎發生，這類患者通常用藥治療就能控制病情了。麻煩的是民眾若為第2型發炎過敏體質，慢性鼻竇炎不僅易併發鼻息肉，治療也相對棘手，一旦停用類固醇，甚至手術過後，鼻息肉仍有高復發機率。台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部醫師江榮山教授表示，近年隨著生物製劑介入鼻科治療後，慢性鼻竇炎合併鼻息肉不斷復發的困擾也出現轉機。
手術根除不了的鼻息肉！第2型發炎體質治療棘手
慢性鼻竇炎的民眾因長期鼻塞、喪失嗅覺等症狀，不僅晚上睡覺時容易打呼、咳嗽、睡不好，導致白天精神不濟影響工作表現；飲食上食之無味，就算食物腐壞也嗅不出，嚴重恐造成腸胃不適；生活中若家中瓦斯外洩，可能難以察覺，一不小心就讓自己陷入危險處境。
江榮山解析，慢性鼻竇炎合併鼻息肉可分成感染或過敏兩大原因，根據統計，台灣約有5成為病毒感染，病友感冒時會出現黃鼻涕症狀，給予藥物治療後，病情大多能獲得控制。
第2型發炎過敏體質則占另外5成，江榮山指出，治療上使用類固醇雖可快速見效，但長期使用的副作用大，患者無法持續服用，一旦停藥症狀再犯機率高；若採手術方式將鼻息肉與發炎組織清除乾淨，短時間能獲得改善，但息肉仍有機會復發，方法治標不治本。有些病友的鼻息肉則較頑固，手術傷口尚未癒合，新的息肉又冒出，過沒多久又得面臨再次手術的窘境。
鼻息肉生長難控制？生物製劑穩定病情降低復發
江榮山分享案例提到，一名罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者，本身有鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺喪失等症狀，10年前在外院接受手術清除鼻息肉，未料術後症狀再犯而且鼻息肉又復發，來到門診檢查並接受手術，同時搭配類固醇鼻噴劑、鼻腔沖洗等治療。
可惜的是鼻息肉仍再生，由於已開刀2次，病人不願意再挨刀，於是在醫師建議下，改採生物製劑治療，治療第1個月後，患者不僅嗅覺回歸，其它症狀也有所改善，經檢查鼻腔內息肉竟消失了。
江榮山坦言，生物製劑並非新藥，臨床上廣泛應用於下呼吸道疾病治療，而肺氣管與鼻子皆屬呼吸道，因此國內外醫學團隊近年來不斷嘗試研究，藉由生物製劑抑制鼻息肉的發炎組織，來突破慢性鼻竇炎合併鼻息肉的治療瓶頸。隨著治療成功的案例增加，結果顯示，生物製劑的確比傳統手術治療、類固醇噴劑藥物、鼻腔沖洗成效顯著，甚至患者在治療初期就能考慮採用，減少飽受開刀、復發之苦。
值得一提的是，嗅覺喪失除了發生於慢性鼻竇炎合併鼻息肉的患者外，病毒感染、頭部外傷，甚至阿茲海默症前兆都可能導致鼻子失靈。為了解決這些病人的疾病狀況，台中榮總特別成立嗅覺中心，江榮山進一步說明，院內提供完整且詳細的嗅覺檢查，有助於民眾找出病因，進而幫助患者做出正確的治療評估，讓患者可以對症治療，早日遠離疾病的侵擾。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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