「醫生,我的膽固醇總是超標,是不是飲食太油膩呢?」「醫生,我的膽固醇過高,可是我已經吃很清淡了!我是不是不能吃蛋?」「醫生,我飲食相當清淡,也沒有吃蛋,但膽固醇還是超標,是不是就是所謂的『家族性高膽固醇血症』?」

「醫生,我的降膽固醇藥物只要停藥,膽固醇就會再次超標,我是不是要吃一輩子的降膽固醇藥物?」

以上都是中醫科門診經常被問到的問題,會有這些問題,並非民眾錯解醫學知識,相反地,是錯誤醫學觀念充斥在醫療單位,讓民眾「耳濡目染」。

膽固醇能夠在傷口上堆積,幫助組織修復

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達說,要解答以上問題,就必須先糾正一個重要觀念,那就是「膽固醇是我們的好朋友」。

如果將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為「失火」,那送來及時雨的「消防員」就是過往聞之色變的「膽固醇」,膽固醇能夠在傷口上堆積,幫助組織修復,就像平常外傷後皮膚結痂,其中「痂」便有膽固醇的參與。

臨床上,陳煒達經常用一個更通俗的比喻來形容膽固醇,通常會將身體組織、細胞發炎或損傷比喻為地震後「牆壁龜裂」,一般工程上會用「補土」來修補牆壁裂痕,而體內用來修補損傷的「補土」便是「膽固醇」,由上述比喻不難察覺,膽固醇非但不是造成組織損傷的敵人,相反地,膽固醇其實是面對組織修復時的重要幫手。

組織細胞不損傷,膽固醇自然下降

試想,若家中經歷地震,牆壁四處龜裂,於是家中搬來許多補土,著手嘗試修復房屋的破損,此時看到補土出現便感煩躁,覺得家裡變成工地都是補土造成的,那豈不是敵我不分?造成家中像工地的根本,是因為地震破壞,不是因為補土;造成組織損傷的是發炎,而不是膽固醇。所以理性細想,該減少的並不是膽固醇,而是體內的損傷、發炎反應,組織細胞不損傷,膽固醇自然下降。

確實,膽固醇大量存在的風險,就是大家都知道的心血管阻塞危機,但中醫向來強調「標本兼顧」,若短期間膽固醇超標,站在治標的角度,降膽固醇的動作不可或缺,但於此同時,都不能忘記治本的重要,必須找出身體受損的部位(臨床上以消化道和心血管的損傷為多),適度加以治療並避免,細胞減少的損傷,膽固醇自然就降低了。

中藥降脂半衰期短、滯留時間短

陳煒達說,在中醫臨床上,經常會使用中藥降脂膠囊來降血脂,作為治標的工具,健保給付的中藥降脂膠囊相當稱職,與效價相仿的西藥相比,中藥降脂膠囊有著「高吸收效率、高血中濃度、高身體可用率」的優點,在功效上,絲毫不遜色。

更重要的是,中藥降脂膠囊的「半衰期短、平均滯留時間短」,這也說明了,為何中藥降脂膠囊的劑量就算用得比效價相仿的西藥更大,其副作用卻仍然比西藥降血脂藥物來得更少,這也為許多使用西藥降血脂藥物後出現不良反應的患者開了一扇窗。

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