20多歲武女士,職業是家庭主婦,因長時間頭痛及睡眠品質不好至醫院神經部就診,此外,她也向醫師表示全身筋骨常莫名痠痛。由於平時除家務外,沒有搬重物等高強度活動,經醫師細問下發現該痠痛己存在許多年,曾經使用市售的消炎止痛藥來緩解症狀,但效果不彰。除了痠痛外,醫師也發現其有些許坐立不安的情形,需要伸展下肢及槌打小腿來緩解腿部的不適,尤其在靜止不動時及睡覺前特別明顯,醫師認為武女士罹患纖維肌痛症(fibromyalgia),是種很常見卻又神秘的疼痛疾病。

纖維肌痛症常見於女性 症狀一次看

高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部洪志憲醫師表示,在成年人中,約有2-6%的人罹患纖維肌痛症,並以女性為主,是神經科及疼痛科門診常見的疼痛疾患之一。其特徵是長達3個月以上的慢性廣泛性肌肉疼痛,並伴隨著疲勞、失眠和情緒低落,嚴重影響病人的生活品質,甚至導致失能。

除了疼痛外,多數的病患也會以肌肉筋骨痠痛來表現。由於痠痛的關係,病患的運動耐受性明顯會變差,甚至是一般的工作的勞力活動都受到影響。因此,就會出現「明明沒有在運動,但長時間全身肌肉筋骨都很痠痛」的困擾現象。

致病因不明 與運動痠痛不一樣

洪志憲進一步表示,纖維肌痛症的病理機轉目前仍然不清楚,但纖維肌痛症的痠痛和運動所造成痠痛很不一樣;運動後的痠痛頂多持續出現數天,但纖維肌痛症的痠痛會持續3個月以上,甚至長達數年。市售的消炎口服或外用藥雖然能緩解運動後的痠痛,但對纖維肌痛症卻沒有顯著效果。

乳酸堆積常被認為是運動後肌肉痠痛的重要原因,而高醫和中研院的共同研究發現,纖維肌痛症病患血液中乳酸含量較常人更低,代表該病的痠痛病因和運動性痠痛大不相同,可能與病患體內不正常的氧化壓力增加有關,而非運動或是乳酸堆積造成。

3-5成合併不寧腿症候群 僅能靠藥物控制

洪志憲提醒,除了慢性全身痠痛外,高達35成的纖維肌痛症患者也常有不寧腿症候群,肢體在處於靜止狀態時,會出現如痠、麻、漲、癢、痛等不適感,而症狀會因活動或按摩而改善。不寧腿症候群患者和纖維肌痛症患者相同,通常飽受困擾卻不容易意識到這是個疾病,甚至就診時也不知如何描述自己的症狀。目前,對於纖維肌痛症和不寧腿的治療雖無法根治,但可藉由藥物作有效的控制並明顯改善病患生活品質。

洪志憲建議以下對象可接受門診諮詢:

1. 長達3個以上的慢性全身性肌肉痠痛。

2. 近期無運動或體力勞動,但身體持續長期痠痛。

3. 肌肉痠痛同時伴隨有長期疲勞,睡眠障礙,頭痛,或是情緒低落。

4. 肌肉痠痛同時伴隨有不寧腿的現象。

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