39歲的黃先生多年來飽受慢性偏頭痛困擾，原先透過藥物尚可控制，然而自去年起症狀明顯加劇，甚至擴及全身，從頭到腳皆感不適，伴隨長期疲憊、腦霧、失眠及情緒低落。他多次求醫檢查卻未找到明確原因，常因頻繁請假而遭質疑為「無病呻吟」。
直到就診詳細診斷之後，才發現他不僅有慢性偏頭痛，還同時罹患纖維肌痛症、憂鬱症與不寧腿症候群，是典型的「多病共現」案例。
慢性疼痛常與多種疾病共存
光田醫院神經醫學部部長楊鈞百醫師指出，慢性疼痛常與多種疾病共存，表現多元，橫跨多個醫學領域，例如神經科的偏頭痛與腦傷症候群、復健科的頸肩或下背痛、精神科的情緒障礙與失眠、腸胃科的大腸激躁症、泌尿科的膀胱過動症，甚至牙科的顳顎關節痛。全球約有兩成民眾飽受慢性疼痛之苦，對生活品質及工作表現造成重大影響，因此需要醫師耐心問診與全面性評估，才能精準診斷與治療。
楊鈞百也說明，疼痛不僅是身體的問題，更與情緒與認知密切相關，長期疼痛會引發焦慮、憂鬱、注意力不集中與記憶力下降。若僅依賴止痛藥控制，反而可能讓疼痛惡化，特別是慢性偏頭痛，止痛藥使用過度會改變大腦可塑性，讓發作頻率更高。
多種治療方式可緩解疼痛
所幸目前已有多種治療方式可協助患者擺脫疼痛困境。除藥物如神經穩定劑（如利瑞卡）與血清素／正腎上腺素回收抑制劑（如千憂解）外，還可搭配非藥物療法。黃先生就接受了多項治療，包括：
1.降鈣素基因相關肽單株抗體注射（艾久維）：針對慢性偏頭痛
2.肉毒桿菌素注射：舒緩頭痛
重複經顱磁刺激（rTMS）：不僅治療憂鬱，亦有助重組腦部疼痛訊號迴路，改善慢性疼痛如纖維肌痛症
儘管這些治療可能出現如昏沉、水腫、便秘等副作用，但經驗豐富的醫師能在副作用與療效間取得平衡，依患者情況逐步減藥或停藥。
生活習慣的調整也很重要
楊鈞百強調，情緒與疼痛互相影響，負面情緒會放大疼痛感，因此患者除了接受治療外，也需調整心態，學會轉念。生活習慣的調整同樣重要，包括：
1.保持工作與休息平衡
2.規律運動與均衡飲食，減少體內發炎
3.釋放壓力與改善睡眠品質
透過藥物、心理、生活習慣三管齊下，黃先生的偏頭痛及全身疼痛明顯減輕，成功重拾生活品質。
楊鈞百提醒，慢性疼痛不是單靠止痛藥能解決的問題，唯有透過整體性的專業評估與生活調整，才能真正打造「無痛體質」，減輕疾病對生活的影響。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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