更年期前的婦女會面臨卵巢功能的逐年下降,因此,會經歷約23年月經週期不穩定、經期前後斷斷續續出血的現象,但通常是不用過度擔心。此外,有使用荷爾蒙補充劑治療更年期症狀的女性,服用前2個月可能發生陰道出血,不用過度擔心,但若持續出血太久,就要立即就醫檢查。

停經後的出血,就要立即就醫

特別提醒的是已確定停經的婦女,若有停經後的出血,就要立即就醫,因為停經後的婦女,連一滴血都不該流才對,臨床有出現已經停經1年(也就是持續1年沒有月經)的婦女,之後卻異常出血,檢查後發現是子宮頸癌。

因此,停經後出血有可能是子宮頸癌、子宮內膜癌的警訊,這兩項癌症也是占據女性癌症的前10大原因,而且年紀愈大、風險愈高;千萬不要以為停經後的月經再來是身體回春現象,無論如何都要盡快就醫檢查。

對症下藥別緊張

若是單純因為生活習慣的改變造成的月經失調,可以給予雌激素、黃體素或是含有兩種成分的避孕藥,另外,也可以使用排卵藥等調節荷爾蒙的藥物治療,以改善內分泌失調的狀況。

有些醫師可能使用減少經血的非類固醇止痛藥、幫助凝血功能的藥物來調經,由於藥物特性各不相同,因此,就診時一定要詳細詢問吃藥時間、藥物治療的效果、後續治療等過程。此外,比較令醫師擔心的是患者沒有按照醫囑服藥,或是自己上藥房購買調經藥物,如此有可能會造成經期大混亂。

不應自行購買調經藥物

畢竟外來荷爾蒙的攝取會刺激且取代卵巢的功能,隨便服用調經藥物會造成卵巢正常運作,所以,即便停藥之後,仍需要時間慢慢恢復。因此,應該請專業醫師開立荷爾蒙藥物,而不應自行購買調經藥物來服用。

一般的調經藥物療程會控制在36個月以內,不管是用藥讓卵巢暫時休息,或是用藥讓卵巢努力工作,最終仍是希望卵巢可以自行正常運作。因此,讓身體恢復自然的調節功能才是最重要的,若是月經還是不規則、持續不正常出血,那就要再更深入了解症狀,並透過其他方式幫助卵巢和子宮恢復正常運作。

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