過去幾年,社會上的名人像是藝人賀一航、秀場天王豬哥亮,以及名嘴汪笨湖……等人,都是因為罹患大腸癌過世;確實,近十年來大腸癌是國人好發癌症的第一名,根據衛福部民國109年癌症統計資料顯示:結腸、直腸、乙狀結腸連結部及肛門惡性腫瘤發生個案數,占全部國人癌症發生個案數的13.80%,占國人癌症死亡人數的12.94%,發生率於男性為第1位、女性為第3位;死亡率男女性皆為第3位。
國泰醫院大腸直腸外科主任張世昌提醒,大腸癌0期到第1期治療後5年的存活率高達8成以上,但到了大腸癌第3期治療後5年存活率,則下降至不到6成,因此一定要定期做大腸癌篩檢,才能把握黃金就醫治療期。
糞便潛血檢查
在台灣,大腸癌多發生在50歲之上的國人,因此,國健署有效運用菸品健康福利捐,補助50~74歲民眾,提供每 2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查。
張世昌進一步說明,由於早期大腸癌可能完全沒有臨床症狀,透過目前最安全且方便的定量免疫法糞便潛血檢查,當檢查結果為陽性時,就需要進一步接受大腸鏡檢查,以便確認是否有大腸瘜肉或癌細胞。但民眾若出現下列症狀 : 包括大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變(時而腹瀉,時而便秘)、大便變細小,或是經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血,甚至腹部可觸摸到腫塊等,就應盡速就醫檢查。
不過,民眾也別過度擔心,以上列出的症狀並不代表就是罹患了大腸癌,還需要醫師做進一步的檢查診斷,所以,盡早就醫請專科醫師檢查是必要的。
大腸鏡檢查
大腸鏡檢查是使用一支軟管型內視鏡,從肛門深入直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸進行檢查,觀察整個大腸有沒有潰瘍、發炎、瘜肉等病變。據統計,全大腸鏡檢查的準確度高達9成以上,而乙狀結腸鏡檢查的範圍比較小,只有到乙狀結腸與降結腸的交界處,大約有3成以上的近端大腸腫瘤無法被檢查診斷出來,所以,如果民眾糞便潛血檢查陽性,一般還是建議做全大腸鏡檢查。
另外貼心提醒的是,為了達到良好的清腸效果,讓篩檢更為精準,在大腸鏡檢查前3天要進行低渣飲食,包括蔬菜、水果、高纖豆漿等食物必須避免食用,而乳製品雖然不含纖維質,但容易在腸壁上產生黏著物,也會影響醫師對大腸的觀察,所以也不建議檢查前飲用。另外如果民眾怕檢查時疼痛,也可以選擇自費麻醉的無痛大腸鏡檢查。
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