連假瘋路跑、騎自行車！運動造成血腫瘀青怎麼辦？RICE準則助緩解

本文摘自<常春月刊>

近年台灣運動風氣興盛，很多人瘋路跑、騎自行車等運動，卻也常發生「犁田（台語：摔車之意）」破皮、血腫瘀青等運動傷害，第一時間該如何正確處置呢？

新光骨科運動醫學中心主任韓偉指出，運動項目大致區分為重度、中度和輕度等3級，運動越激烈者傷害性就越大。

運動分3級越激烈傷害越大

以重度運動來說，像是籃球、橄欖球、足球等，在運動時發生碰撞的機會多，所以，常見肌腱、韌帶斷裂與骨折等運動傷害發生，或是因為搶球、跳下落地等動作，導致膝蓋承受壓力過大，也容易出現十字韌帶斷裂等問題。

中度運動包括網球、跑步、騎自行車等，以網球來說，常見打球的人會發生閃到腰或是肌肉拉傷等傷害；跑步則易出現腳踝韌帶斷裂、腫脹等問題；騎腳踏車的人，就可能因為摔車，造成肩傷或骨折。

至於游泳，以及在健身房使用滑步機、騎固定式腳踏車等，因較不易跌傷或碰撞，就屬於輕度的運動類型。

運動傷害分急性與慢性

就運動傷害本身，視其性質與嚴重程度，也有急性和慢性之分。韓偉說，像是韌帶、鎖骨斷裂等，就屬於急性運動傷害；慢性運動傷害則多半是逐漸累積後形成的傷害，例如網球肘等，也有的是因為過度使用（over use），像是許多人游泳，一游就好幾個小時，或是採用錯誤姿勢等，造成肩膀肌腱發炎。

運動除了能幫助健身，也得小心可能帶來的傷害，以及後續應如何正確處置。以最常見的血腫瘀青為例，當身體遭受外力撞擊，輕則造成皮下微血管破裂，也就是所謂的「瘀青」，會在皮膚留下「黑但不痛」的印記，對身體並無大礙，放著不管也會自行散掉吸收，慢慢消褪。

瘀青血腫，RICE準則助緩解

比較嚴重的是肌肉裂傷所造成的「血腫」。由於肌肉被許多血管包覆著，當撞擊力道過大時，會導致肌肉裂傷、血管破裂，導致血液持續性且大量的滲出，並形成腫脹。這類傷害可能長達半年之久才會恢復，因此，一定要停止運動，以避免傷勢惡化。

當遇到血腫問題時，醫師強調在事發第1週，應遵照「RICE」準則進行處置：

˙「R」是指「Rest」，也就是休息：急性受傷後應完全的休息。

˙「I」是指「Ice」，也就是冰敷：冰敷能減少疼痛、放鬆肌肉與消炎。對於急性受傷者，每天早、中、晚可以多冰敷幾次，只是要小心凍傷，每次以20∼30分鐘為宜。

˙「C」是指「Compress」，也就是壓迫：用彈性繃帶包起，對患部施以壓迫，能避免腫脹。

˙「E」是指「Elvation」，也就是抬高：將患部抬高到比心臟還高的位置，以避免重力形成腫脹，如手傷者需將手舉高、腳傷者則建議躺在床上，將腳抬高。

一般而言，肌肉裂傷、骨折等患者，傷後需完全不動，在床上平躺至少1週，恢復期約需2∼3週，而韌帶、肌腱拉傷、腳踝扭傷者，則需停止運動，但不能完全不動，否則可能造成肌肉萎縮。其中，韌帶受傷的預後情形，將視年紀與受傷部位而異，若是傷在腳踝，可以自行恢復，但若是膝蓋部位的前十字韌帶斷裂，則有98%得開刀換新韌帶。