你今天又失眠睡不著了嗎?失眠的成因有許多種,不管是身體不適造成又或者環境、精神因素等,新國民醫院神經科主治醫師劉瑋秦建議,可以先養成書寫睡眠日誌的習慣,並將一至兩週睡眠期間所出現的不尋常行為,如夢魘、夜驚、夢遊、磨牙或恐慌等紀錄下來。

而詳細的睡眠日誌也是找出失眠最好方法,以及治療選擇的最佳依據。倘若需要較為客觀的臨床指標就會使用睡眠生理檢查法,排除特殊的睡眠疾病,協助瞭解個人的睡眠生理動態並提供具體的數據進行判斷。

失眠自我評估表

劉瑋秦指出,如果民眾沒有辦法執行上述之建議,北醫新國民提供民眾自我評估的方法,並根據過去四星期的睡眠狀況評估是否有下列症狀。若在下述問題的答案中有兩個或兩個以上的答案是常常如此的話,建議和醫師討論睡眠狀況與治療方式。

有入睡困難的情形。

需要超過一個小時以上才能睡著。

夜間會醒來三次以上。

夜間醒來,要30分鐘以上才能入睡。

早上會太早醒來。

擔心不能睡好。

會喝酒幫助入睡。

躺床時,腿部會有不安寧或是抽動的感覺。

早上會起不來。

醒來時仍然感覺疲倦。

睡眠無法讓我感到精神飽滿甦醒。

雖然躺床的時間夠長,卻未得到足夠的睡眠。

睡眠讓我在白天覺得疲乏。

安眠藥之外,需搭配非藥物治療

有些民眾會使用安眠藥物進行治療,但是劉瑋秦仍建議民眾除了藥物治療之外,更需配合睡眠衛生原則或非藥物治療,保持最低的有效劑量以及不影響白天功能為主。而非藥物治療從建立足夠的睡眠衛生開始。以認知行為治療為主,包含良好的睡眠衛生習慣、放鬆緩和的活動及正確的睡眠認知。

最後劉瑋秦提醒,日常就要培養良好睡眠衛生習慣,養成規律的睡眠作息,固定每天就寢及起床的時間。然後睡前避免看藍光如手機、電腦螢幕,以及抽煙、吃得太飽或喝太多飲料之外,更應避免在睡前四小時內劇烈運動。若民眾有服用安眠、鎮靜等藥物,則需按照醫師的指示服用,防止成癮問題的發生。

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