「醫生,我的腰部經常感覺疼痛,是不是腎臟出問題了?」、「醫師,我每次小便上面都浮了一層泡泡,是蛋白尿嗎,是不是要洗腎了?」、「我的腳每天一到傍晚,就水腫得很厲害,是不是得了腎臟病?」以上這些說法,都是一般民眾到腎臟科就醫時經常會問醫師的問題,有了上述症狀是否代表腎臟生病了呢?
其實,腎臟與肝臟一樣,都屬於沉默的器官,意思就是說,沒有嚴重到末期時,病患其實很難察覺到有異狀的,也就是初期時不會出現什麼症狀,但還是有一些警訊可以參考。
1. 腰部疼痛
腰部疼痛經常是臨床上病患詢問醫師的徵兆之一。許多人只要發生不明原因引起的腰酸背痛時,幾乎都會來腎臟科求助醫師,事實上,腰酸背痛原因相當多樣,包含平時站或坐的姿勢不良、缺乏運動,甚至是肌肉扭傷等等,都可能造成背部肌肉的勞損,進而產生腰酸背痛的情況。不過,如果腎病患者出現腰痛的問題時,大多都屬於末期腎病了。
2. 泡沫尿
尿液中出現泡沫也是腎臟病的一個指標。蛋白尿是腎臟病的一個重要徵兆,正常來講,腎臟的腎絲球構造無法讓大分子的蛋白質通過,所以,尿液中不應該會出現蛋白質才對,假使有蛋白尿的話,尿液就可能會起泡泡;但在這裡提醒,尿液中其他的廢物也可能會導致尿液起泡,因此,如果懷疑自己有蛋白尿,應該要去做尿液檢查才準確。
3. 每日尿量少於500c.c.
每天的尿液量也是可以自行評估的一環,特別是每天尿量少於500c.c.的人,幾乎可以確定罹患了腎病。健康成年人每天的尿量大約會有1公升以上,不過,隨著飲水量和出汗量的多寡,每個人的排尿量可能會有很大的落差;假使每天喝水的量不少,但一天的排尿量卻少於500c.c.,就可以懷疑可能得了腎病。
4. 血尿
造成血尿原因相當多,大致上可以分為腎臟本身或泌尿道疾病,最簡單的方法就是進一步做尿液分析,如果尿液中有變形的紅血球,而且伴隨著明顯的蛋白尿,大致上就可以推估為腎臟本身的疾病;但如果血尿伴隨著排尿的灼熱或疼痛感,則可能只是單純的尿道感染或結石。
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