女性荷爾蒙對身體的影響無所不在,不只是性器官而已,全身器官也都需要女性荷爾蒙。中華婦幼健康促進發展協會理事長、婦產科醫師潘俊亨指出,正常情況下,更年期後才會發生女性荷爾蒙失調,先是月經周期改變,經血量不固定,一下多、一下少,最後越來越少,甚至常亂經,提早來或延誤10幾天都不來。
但有些女性因先天基因問題、環境、不良生活型態、疾病,或是手術、放化療等原因,在40歲前就停經則稱「卵巢早衰」,也將提早面對各種生理及心理問題。
1.血管收縮不適症狀
雌激素會影響中樞神經系統及體溫調節,雌激素降低或分泌不穩定,容易發生熱潮紅、夜間盜汗等血管收縮不適症狀,熱潮紅會感覺胸口突然發熱,並蔓延到整個臉部脹紅,甚至全身異常發熱,可能持續數秒至數分鐘,嚴重的話,可能不斷反覆出現;夜間盜汗是指半夜突然全身大量出汗,整個枕頭、床單都濕掉,無法好好睡眠,嚴重影響睡眠品質,大約40至60%的停經婦女會發生。
2.泌尿問題
雌激素可維持正常泌尿生殖系統運作功能,雌激素降低導致尿道上皮組織變薄、抵抗力減弱,容易引起尿道破皮、發炎、感染及膀胱炎;膀胱壁鬆弛萎縮,容易頻尿、夜尿、尿失禁,陰道壁變薄、失去彈性,陰道環境鹼值化,容易陰道感染,潤滑液分泌也變少,容易陰道乾澀、性交疼痛,影響性生活品質。
3.骨骼問題
雌激素會抑制蝕骨細胞的活性,降低骨質破壞及吸收,進入更年期後,雌激素分泌量減少,蝕骨細胞活性增加、成骨細胞活性減低,導致骨質吸收增加,促使骨質密度急遽流失,通常在停經後的5至7年,骨密度約減少15至30%,停經後婦女每3人有1人有骨質疏鬆的問題。
4.心血管問題
雌激素具有保護心血管的作用,可以減少血管內皮細胞凋亡及抗氧化,讓血管放鬆、降低末梢血管阻力,預防高血壓;也可以提高高密度脂蛋白膽固醇,降低低密度脂蛋白膽固醇,預防動脈硬化;以及增加細胞對胰島素的反應,幫助調節血糖。
但進入更年期後,雌激素對心血管的保護作用漸漸消失,且容易體重上升、膽固醇增加,肥胖易造成高血壓、高血糖及高血脂,大約60歲之後,心血管問題就會慢慢浮現。
5.認知功能問題
雌激素有維持及保護中樞神經系統的功能,更年期婦女常有注意力無法集中、健忘、記憶力下降,甚至認知功能衰退的症狀。另外,更年期後容易增加心血管疾病及睡眠問題,也都可能是造成認知功能發生異常的原因。
6.睡眠問題
雌激素具有穩定血清素及正腎上腺素傳導的功能,女性更年期後,由於雌激素分泌逐漸減少,影響中樞神經系統內的神經傳導物質分泌,容易出現焦慮、憂鬱、暴躁、易怒等情緒變化,引起淺眠、入睡困難、失眠等睡眠障礙問題。根據研究顯示,40%更年期女性的失眠問題,與憂鬱症有關。
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