台北市立動物園大貓熊團團病況不樂觀，原先預計本週回展場見客，16、17日出現身體異常，緊急喊卡。動物園今（20）天表示，團團食慾不佳，常常側躺進食，而且行走時後肢明顯無力，甚至「拖著走」，讓人看了很心疼。動物園釋出團團最新影片，希望大家為團團加油打氣，影片中團團彷彿瘦了一圈，無精打采且吃力地拖著左後腳，緩慢向前走。獸醫鄭秋虹表示，團團從17日開始腳步出現腿軟，走路明顯有變差，不像以前那樣正常，走一小段路就會拖著走，以目前來說「病情是惡化的」。鄭秋虹也說，團團食慾下降，但看到喜歡的食物還是會認真進食，對於保育員呼喚也有反應，也會乖乖量血壓，後續的治療照顧方面，園方會針對團團走路、吃飯、精神狀況等層面進行加強，像是給予皮下注射補充食物營養、藥物，預防脫水，另外會盡快再安排第二次腦部MRI檢查。館長陳玉燕則表示，觀察團團前陣子食慾、排便量表現不錯，但在17日後進食量與排便量有明顯下降，今天甚至創新低，不過體重有維持在111公斤的標準狀況，現在會盡力維持團團的體力與所需營養，蛋白質會多補充。動物園也提到，團團的狀況有持續與中國大陸臥龍專家線上交流，也跟對方持續更新近況，以利掌握用藥與最佳照護方式。責任編輯／林均

全球多國陸續開啟邊境，逐漸迎回人流，而台灣也開放邊境，近日已湧現出國潮，指揮中心今（20）天就整理各國入境檢疫規定或措施，其中無條件入境免隔離的國家有14個，包括11月即將重啟台灣旅客入境免簽的南韓，另外承認高端疫苗的則有10國，而僅承認WHO認證疫苗的則有5國。隨著台灣湧現出國潮，指揮中心今整理國人主要出遊國家的入境檢疫，其中無條件入境免隔離者共14國：📍　韓國（11/1起）、澳大利亞、紐西蘭

劑疫苗，5/7就因左小腿骨髓炎而住院，使用抗生素抗生素等藥物治療，但因病程反覆而住院至10月，10/14因為雙側肺炎、血壓下降，採檢確診，雖經救治仍不幸於10/15死亡，死因為新冠肺炎合併多重器官衰竭。至於兩例MIS-C，其中一人為5歲男童，本身有先天性心臟病，曾接種兩劑疫苗，8/29確診，9/25起發燒、腹痛、嘔吐、頭痛，9/30就醫，檢查有頸部淋巴腺腫與結膜炎，10/1住院，住院後因為持續發燒

市病例破千指揮中心表示，今日新增之39,763例本土病例，為18,003例男性、21,746例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市7,431例，台中市5,196例，高雄市4,687例，桃園市4,062例，台北市3,781例，台南市3,394例，彰化縣2,191例，屏東縣1,384例，新竹縣909例，雲林縣869例，新竹市869例，苗栗縣828例，南投縣728例，宜蘭

小希最近工作壓力大，在辦公室一待就是12個小時，導致作息不正常，晚上睡不好還會磨牙。這天小希吃完一整包堅果後發現張開跟閉合時，嘴巴都卡卡痛痛，而且有喀喀聲，上下排牙齒好像對不到位，怎麼擺都不對。 小希很擔心自己是不是下巴脫臼，趕緊到復健科就診。醫師檢查後告訴小希，他是「顳顎關節障礙」，好好治療是可以痊癒的，但同時要搭配生活型態調整以及牙科追蹤治療。什麼是「顳顎關節」？顳顎關節位於耳朵前方，由下顎骨的關節突出及顳骨的關節窩接合而成，張開跟閉合嘴巴、咀嚼、講話等等都要依靠顳顎關節的穩定性。手指摸耳朵前方、張嘴閉嘴時活動的就是顳顎關節。顳顎關節儘管小，負擔每天上千次的閉合，因此本身的結構穩定很重要。顳顎關節是由關節囊包覆的纖維軟骨，兩塊骨頭之間還有關節盤來幫忙緩衝嘴巴活動時的受力摩擦。此外，顳顎關節周邊的肌肉，包括咀嚼肌、顳肌等也都跟顳顎關節的穩定性有很大的關係。為什麼會有顳顎關節障礙？顳顎關節及周邊肌肉若有疼痛和功能異常就稱為「顳顎關節障礙」。以往認為顳顎關節障礙的原因就是上下排牙齒無法對好的咬合不正造成，然而新的研究發現，咬合並不是顳顎關節障礙的唯一因素，顳顎關節障礙常是多重因素造成，包括生活習慣、心理、外傷等因素。常見原因包括：．外傷：下巴撞擊、磨牙、頸部急性扭傷、長期咬堅硬的食物．姿勢：頭頸長期維持不當姿勢，造成顳顎關節及周邊肌肉的壓力．心理：工作壓力大造成肌肉緊繃、夜間磨牙、睡眠品質不佳都可能加重顳顎關節障礙。研究發現，焦慮症、憂鬱症、遭受家暴過，都跟顳顎關節障礙有關．風溼性關節炎．咬合不正顳顎關節障礙有什麼症狀？顳顎關節障礙的症狀主要包括疼痛及功能障礙兩大類，源頭可能是顳顎關節，也可能是周邊的咀嚼肌等。．疼痛：顳顎關節障礙最常見的症狀。包括顳顎關節痛、臉部肌肉痛（特別是咀嚼時）、頭痛（前額及太陽穴周邊及後腦勺，特別是起床時）、眼窩周圍痛、肩頸痛．顳顎關節功能障礙：張開閉合嘴巴都卡卡不順而且有喀喀聲響、甚至張嘴時感覺兩邊不對稱。嘴巴張開受限、張嘴時顳顎關節覺得緊緊的。通常早上起來症狀比較明顯，若變嚴重則可能整天都有張嘴不順甚至像是被鎖住，甚至影響嗓音．咬合不順，上下排牙齒好像對不到位子．夜間磨牙、牙關緊咬、牙齒痠痛顳顎關節障礙的治療方法顳顎關節障礙的治療最重要的還是生活型態調整，避免不當的生活習慣，例如咀嚼堅硬食物、咬指甲。由於顳顎關節障礙通常是多重因素，治療上也需要多方專家共同處理。咬合問題由牙醫師評估是否需要咬合板治療或是矯正；心理壓力甚至創傷症候群等可能的加重因子則由身心科醫師評估。復健科團隊主要針對顳顎關節疼痛緩解、姿勢調整、顳顎關節活動及穩定訓練做治療。復健科常使用的治療方法包括：．藥物：非類固醇類消炎藥、肌肉鬆弛劑等．物理儀器：熱療、電療及雷射等儀器可以輔助顳顎關節及咀嚼肌的放鬆及修復．徒手運動治療：放鬆顳顎關節、臉部下巴及頸部的肌肉筋膜，並且強化顳顎關節的活動度及穩定性，並且針對姿態做整體矯正．乾針治療：使用毫針刺激顳顎關節周邊緊繃的肌肉激痛點放鬆，主要是咀嚼肌．超音波導引注射治療：主要針對已經進展到「顳顎關節炎」的顳顎關節障礙患者，復健科醫師使用超音波導引將藥物精準注射到顳顎關節的關節腔內，使用的藥物包括高濃度血小板血漿（PRP）、高濃度葡萄糖、玻尿酸、類固醇等顳顎關節障礙的復健運動這樣做顳顎關節不大，但疼痛及功能障礙對生活品質影響很大。透過多專業聯合診斷治療，多數人可以透過復健、徒手治療及注射等保守治療法克服顳顎關節障礙！（本文摘自 台灣復健醫學會）【延伸閱讀】．肩頸痠痛、張嘴有「卡卡」聲...恐是「顳顎關節症候群」上身！ 愛吃魷魚絲、牛腱注意．打哈欠、吃東西咀嚼肌就痛？ 小心是「顳顎關節症候群」上身

查驗使用。指揮中心再次呼籲，隨著邊境穩健開放，民眾逐步回歸常態生活，出國前先諮詢旅遊醫學門診，抵臺前14天，如出現發燒、腹瀉、出疹、咳嗽等疑似傳染病症狀，請於入境時主動告知疾管署檢疫人員，以即時獲得適切的評估及照護處置。入境後務必遵守各項防疫措施，自主防疫期間應配合COVID-19相關防疫指引所訂規範，於返國後如出現不適，則應儘速就醫，並於就醫時主動告知醫師近期旅遊史，以利醫師診斷。責任編輯／朱怡

中央流行疫情指揮中心今（19）日公布國內新增44,628例COVID-19確定病例，分別為44,601例本土個案及27例境外移入；另確診個案中新增42例死亡。本土＋44,601　新北市8,590例最多指揮中心表示，今日新增之44,601例本土病例，為20,411例男性、24,177例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市8,590例，臺中市5,867例，高雄市5,14