憂鬱症患者常會出現「以前喜歡的事情，現在都提不起勁」、「吃美食、和朋友聚會也感受不到期待」等情形。這種對原本喜愛活動失去興趣與動力的現象，醫學上稱為失樂症（anhedonia），也是重度憂鬱症的核心症狀之一。
不過，一項最新研究發現，失樂症患者並非完全失去感受快樂的能力，真正受影響的，可能是「期待快樂」的能力。
最新研究：不是不會享受，而是不再期待
董氏基金會引用2026年6月刊登於《Cell Reports Medicine（細胞報告醫學）》的研究指出，德國波昂大學醫院、波昂大學及杜賓根大學醫院研究團隊招募52名憂鬱症患者及51名健康成年人，透過點心品嘗實驗，分析受試者在食物獎賞過程中的心理反應。
研究發現，憂鬱症患者在真正吃到食物時，感受到的愉悅程度與一般人沒有明顯差異；但在等待食物、期待享受之前，他們對食物的期待與渴望卻顯著較低，而且期待感愈低，失樂症狀愈嚴重。
有趣的是，當食物變得立即可取得時，患者的渴望又會快速提升，顯示真正受損的是「期待獎賞」的歷程，而非享受獎賞本身。
代謝健康也可能影響大腦快樂機制
研究團隊同時測量受試者的空腹血糖、胰島素及飢餓素等代謝指標。結果發現，胰島素敏感度較差的人，失樂症狀也較明顯，代表身體代謝狀況可能與大腦的獎賞系統息息相關，未來也可能成為憂鬱症治療的新方向。
為什麼憂鬱症患者越來越不想出門？
臺北市立聯合醫院中興院區精神科兼任主治醫師詹佳真表示，臨床上不少憂鬱症患者會描述：「以前很喜歡旅行、聚餐、運動，現在卻完全不想去。」隨著失去期待感，患者容易逐漸減少社交、降低活動量，甚至整天待在家中，形成惡性循環。
過去多認為失樂症是「快樂感降低」，但這項研究提出新的觀點：真正受影響的是期待感，而不是當下享受快樂的能力，也為心理治療提供新的方向。
醫師：循序增加活動，有助重建快樂迴路
詹佳真表示，臨床上常透過認知行為治療中的「行為活化（Behavioral Activation）」技巧，協助患者逐步恢復生活動力。
例如：每天先散步5分鐘、曬太陽幾分鐘、聽一首喜歡的音樂、完成一件簡單的小事，或是完成後給自己一句肯定；她指出，即使一開始沒有感覺，也建議持續練習。當正向經驗逐漸累積，大腦的獎賞機制也會慢慢重新建立，愉悅感與成就感便有機會逐步恢復。
心理專家：不要因為提不起勁，就停止所有喜歡的事
董氏基金會心理衛生中心執行顧問葉雅馨表示，這項研究提醒大家，「期待感」可以作為觀察心理健康的重要指標。當一個人持續一段時間對任何事情都沒有期待，甚至失去生活動力，就應提高警覺。
她建議，即使提不起勁，也不要完全停止原本喜歡的活動，以免陷入失樂症的惡性循環，導致社交退縮與孤立。
陪伴憂鬱症患者時，也不要急著要求對方振作，而是可以：
1、一起設定容易完成的小目標
2、每天固定一起散步、曬太陽或聽音樂
3、陪伴吃幾口喜歡的食物
4、建立固定的小儀式，維持生活規律
透過陪伴累積成功經驗，比一味催促改變，更有助於恢復生活動力。
出現這些警訊，應立即尋求專業協助
葉雅馨提醒，如果憂鬱症患者出現以下情形，應盡快陪同就醫或尋求心理專業協助：明顯談論死亡或自殺、開始交代後事、向親友道別，行為突然出現異常改變，情緒急遽惡化或長時間封閉自己等。
建議及早接受精神科醫師、心理師等專業評估與治療，有助降低自傷風險，並提升復原機會。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）
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