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27歲女性長期上腹痛誤認胃炎，檢查後確診膽結石合併膽囊炎，透過單孔腹腔鏡微創手術切除膽囊，術後隔天即出院。醫師指出膽結石有年輕化趨勢，與外食、油膩飲食及作息不規律有關，若反覆上腹痛應及早檢查，以免延誤治療並引發急性膽囊炎。

27歲王小姐長期出現上腹悶痛與右上腹疼痛，症狀反覆發作，起初誤以為是胃炎，在診所接受藥物治療仍未改善。後續至醫院檢查，經腹部超音波發現膽結石，並確診為膽結石合併膽囊發炎。

膽結石年輕化外食與生活作息成關鍵

台北慈濟醫院一般外科主治醫師陳昱天指出，膽囊主要功能為儲存並濃縮肝臟分泌的膽汁，以協助脂肪消化。過去膽結石多見於中老年族群，但近年臨床觀察已出現明顯「年輕化」趨勢，與外食增加、油膩飲食及作息不規律有關。

統計顯示，高達90%至95%的膽囊炎與膽結石相關，而常見危險因子包括女性、高齡、肥胖、糖尿病、代謝症候群、快速減重、多次懷孕、雌激素使用及長期營養不良等。

由於初期症狀不明顯，許多患者常誤以為只是胃痛，延誤就醫，直到反覆發作才確診。

膽結石症狀像胃痛嚴重恐引發急性膽囊炎

陳昱天說明，膽結石若阻塞膽囊出口，會造成膽汁滯留與反覆刺激，進而引發發炎反應。

常見症狀包括：

1.右上腹疼痛

2.餐後腹脹不適

3.噁心

4.疼痛可能延伸至背部或右肩

若未及時處理，部分患者可能進展為急性膽囊炎，甚至需緊急手術治療。

目前膽結石治療以膽囊切除手術為主。隨著微創技術進步，腹腔鏡手術已成標準治療方式，透過肚臍及少數小切口即可完成。

其中單孔腹腔鏡手術可將傷口藏於肚臍內，不僅疼痛較低、恢復快速，也幾乎無明顯疤痕。多數患者術後隔天即可出院，大幅縮短恢復期，對年輕上班族特別友善；此外，部分醫療院所也導入達文西機器人輔助系統，提供更精準的微創手術選擇。

陳昱天強調，現代外科治療目標不僅是治癒疾病，更希望降低對生活與工作的影響。

若出現反覆上腹痛、餐後不適或疑似胃炎卻久未改善，應進一步檢查膽囊與肝膽系統，以免延誤診斷。

不一定，部分早期患者可能沒有明顯症狀，但仍可能突然發作疼痛。

通常不會，已形成的結石多需手術處理。

因為疼痛位置相近，容易被誤認為胃炎或消化不良。

若反覆發炎或症狀明顯，通常建議切除膽囊作為根治方式。

多數人可正常生活，脂肪消化會稍微影響，但身體會逐漸適應。

（記者李政純、圖片來源：motionelements）