腦中風是什麼?為什麼會發生腦中風?如何快速識別中風症狀?中風當下該怎麼急救?腦中風雖然聽起來可怕,但只要了解正確的處理方式,從緊急處理到專業治療都能大幅提升復原機會。

什麼是腦中風?

陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師說明,腦中風就像大腦的「心肌梗塞」,當供應大腦的血管出現問題時,腦細胞就會因為缺乏氧氣和養分而開始死亡。人體的心臟24小時不停運作,將血液輸送到全身,而血管就像管道系統負責運輸。當這個系統出現阻塞或破裂時,就會發生中風。腦中風是台灣十大死因第四名,也是造成失能的主要原因。

1、發生率:台灣每年約有3萬人發生腦中風,平均每44分鐘就有1人中風。

2、致死率:急性期死亡率約10-15%,但透過及時治療可大幅降低風險。

3、後遺症:約20%患者會癱瘓臥床,50%需要家人協助,70%無法回到原本工作。 

腦中風的種類與成因?

腦中風主要分為兩種類型:缺血性腦中風是因為血管阻塞導致腦細胞缺血,就像水管被堵住一樣;出血性腦中風則是血管破裂造成腦出血,就像水管爆裂。兩種中風的成因不同,治療方式也截然不同,因此正確診斷非常重要。

.缺血性腦中風(佔80%):因為腦血管被血栓或斑塊阻塞,導致血流中斷。

主要成因:

1、動脈粥狀硬化: 膽固醇等物質堆積在血管壁,形成斑塊造成血管狹窄

2、血栓形成: 斑塊破裂後形成血塊,阻塞血管

3、心源性栓塞: 心臟疾病產生的血栓流到腦部血管

危險因子:

1、高血壓、糖尿病、高血脂

2、心房顫動、心臟病

3、吸菸、肥胖、缺乏運動 

.出血性腦中風(佔20%):因為腦血管破裂,血液流入腦組織造成壓迫。

主要類型:

1、腦內出血: 高血壓導致腦血管破裂,血液流入腦組織

2、蜘蛛膜下腔出血: 腦血管瘤破裂,血液流入腦組織的蜘蛛網膜下腔 表面空隙

3、動靜脈畸形出血: 先天性血管異常破裂出血

常見原因:

1、高血壓(最主要原因)

2、腦血管瘤破裂

3、動靜脈畸形

4、血管壁異常 

如何快速識別腦中風?

腦中風的症狀通常突然發生,家屬需要學會快速識別。「FAST」是國際通用的中風識別口訣:F(Face臉部)、A(Arm手臂)、S(Speech語言)、T(Time時間)。只要出現任何一項症狀,就要立即就醫,因為「時間就是腦細胞」。

1、F(Face臉部)

.請患者微笑,觀察臉部是否對稱

.嘴角是否歪斜、眼皮下垂

.面部表情是否不對稱

2、A(Arm手臂)

.請患者雙手平舉10秒

.觀察是否有單側手臂無力下垂

.握力是否明顯減弱

3、S(Speech語言)

.請患者說一句完整的話

.觀察是否咬字不清、說話困難

.是否答非所問或無法理解

4、T(Time時間)

.記錄症狀發生時間

.立即撥打119送醫

.把握黃金治療時間

其他重要症狀

.視覺異常: 突然視力模糊、複視、視野缺損

.劇烈頭痛: 突發性嚴重頭痛,伴隨噁心嘔吐

.意識改變: 突然昏迷、意識不清、記憶力衰退

.平衡障礙: 突然走路不穩、暈眩、協調性變差 

腦中風急救處理 避免二次傷害

發現有人中風時,家屬的處理方式非常重要。正確的急救不僅能避免讓情況惡化,還能為醫療團隊爭取治療時間。最重要的是保持冷靜,按照正確步驟處理,避免常見的錯誤做法。

1、保持冷靜

.立即撥打119叫救護車

.記錄症狀發生的確切時間

.準備患者的病歷和用藥資料

2、維持呼吸道暢通

.讓患者採側臥姿勢

.鬆開頸部或胸部緊束的衣物

.取出假牙、清除口中異物 

3、避免餵食

.絕對不要給患者喝水或進食

.避免餵食任何藥物

.防止嗆咳造成吸入性肺炎

4、預防跌倒

.讓患者平躺或側臥

.若有抽搐,保護頭部避免撞擊

.不要強行約束患者 

▲常見錯誤處理

.刺激穴道: 刺激人中或其他穴道無效且可能延誤治療

.餵食藥物: 隨意給予降血壓藥可能加重腦缺血

.搬動患者: 不當搬動可能加重腦損傷

(記者吳珮均、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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