七旬長者腰腿痠痛、腳麻超過十年，嚴重時連如廁都困難，最後確診為「腰椎滑脫」壓迫神經所致。經術前先以止痛針阻斷疼痛記憶，術中進行精準微創手術，術後隔天即能下床行走，三個月後行動自如，開心重拾含飴弄孫的生活。
腰椎滑脫導致壓迫神經
臺北醫學大學附設醫院神經外科主治醫師林建和指出，病人因不願開刀，一直忍痛，直到彎腰洗臉時一陣劇痛襲來，甚至無法順利如廁，才驚覺嚴重性。經影像與理學檢查發現，其腰椎第四、五節滑脫，導致神經被骨刺與小面關節前後夾擊壓迫，產生長期痠麻疼痛。
長期疼痛會在大腦留下記憶，即使手術排除病因，神經仍可能記得疼痛感，影響復原。因此，他為病人量身打造手術流程，術前一天先注射長效止痛針，手術當日加局部麻醉阻斷神經通路，接著經腰側僅3公分小傷口進行減壓與骨融合固定手術，徹底解除神經壓迫。
手術結合術前止痛與微創技術
林建和指出，手術結合術前止痛與微創技術，不僅可降低術後疼痛與止痛藥需求，也大幅縮短住院天數。傳統脊椎手術通常需臥床數週，微創技術已能讓平均住院天數從4天下降至2.45天。
臺北醫學大學附設醫院主治醫師楊宜珊補充，神經如同橡皮筋，受壓迫後隨動作變形，會造成從大腿、小腿一路到腳背的痠麻痛感。
這位病人因神經壓迫時間太久，臨床相當少見，但術後恢復良好，痠痛指數從術後初期的5～6分降至三個月後僅1分。他開心分享，如廁終於不再痛苦，直呼「輕鬆坐在馬桶上排便的感覺，只有『暢快』兩字能形容」。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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