台灣冬春之際正值流感好發季節，加上日夜溫差大，許多民眾一不小心就出現咳嗽、喉嚨不適等呼吸道症狀。近期診所常聽見患者這樣問：「醫師，我明明感冒好了，怎麼還一直咳？」
咳嗽根據持續時間可分為三種類型：若咳嗽持續三週以內為「急性咳嗽」，持續超過八週則屬於「慢性咳嗽」，介於兩者之間則稱為「亞急性咳嗽」。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師陳至良指出，咳嗽是身體的一種防禦機制，當呼吸道黏膜受到刺激時，會自動產生咳嗽反應，藉此排出異物。然而，慢性咳嗽患者的咳嗽反射往往過度敏感，即使沒有明顯刺激，也會頻繁咳嗽，影響生活品質。
慢性咳嗽的常見原因
慢性咳嗽背後可能潛藏多種原因，常見包括：
呼吸道感染後遺症
氣喘
鼻涕倒流
胃食道逆流
中醫觀點怎麼看
從中醫觀點來看，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」，意思是咳嗽並不只與肺有關，其他臟腑功能失調也可能導致咳嗽。舉例如下：
1.肝咳：情緒易怒、熬夜過多者，常見胸脅悶脹或疼痛。
2.腎咳與心咳：心衰竭或腎功能不佳者，因水分代謝異常導致咳嗽。腎咳常伴隨腰背痠痛、痰液偏多；心咳則出現呼吸短促、心悸與乏力。
3.脾咳：腸胃功能差、消化不良或有胃食道逆流者，常因胃酸刺激咽喉或嗆咳引發咳嗽。
4.肺咳：如氣喘、過敏性鼻炎導致鼻涕倒流等，是最典型的咳嗽來源。
看診時應提供的重要資訊
陳至良提醒，咳嗽不僅要辨原因，還需觀察痰的情形與誘發因素。包括：
*痰的有無與顏色（白、黃、綠、血絲）
*痰的質地（稀薄或黏稠）
*咳嗽是否因吹風、吃冰、吃甜膩食物或躺下時加劇
這些細節都有助於中醫師做出正確判斷與治療建議。
調理與生活保健建議
慢性咳嗽往往是多種因素交織影響，除了配合中醫治療、調理臟腑外，日常保健也不可忽視，陳至良建議如下
1.氣溫變化大時加強保暖，尤其是頭頸部，能促進肺氣流通。
2.避免熬夜、保持規律作息，有助調和肝氣、穩定情緒。
3.腸胃功能差者應注意飲食，避免難消化、易產氣或刺激性食物，如糯米類、麵包、五辛（蔥蒜等）、油炸與甜食。
最後陳至良提醒民眾，若咳嗽超過數週仍未改善，應及早就醫，釐清原因並接受適當治療，以免咳嗽成為生活中揮之不去的困擾。
(記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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