46歲的陳小姐是資深旅遊領隊，兩年前在帶團時突然感到身體不適，起初誤以為是感染了COVID-19。回國後，她的喘息加劇，甚至走不動。經過檢查，結果顯示她的腎臟已經嚴重受損，並導致心臟衰竭，必須緊急洗腎。當時，陳小姐最初的擔憂是「工作怎麼辦？」，但考慮到生命安全，她決定立即住院治療，經過四天的血液透析穩定後，轉為腹膜透析，至今已經持續1年多，並依然熱愛從事旅遊業。
此外，陳小姐也體會到傳統腹腔鏡腹膜透析植管手術後的傷口癒合期長達14天，給病友帶來極大不便。因此，台北榮總腎臟科團隊創新研發了腹膜透析植管手術，將術後等待期大幅縮短至1天，且併發症發生率顯著降低，取得了國際期刊的認可。
台灣腎臟病危機：超高齡社會與疫情影響
根據2022年國際腎臟病統計資料，台灣在「末期腎臟病發生率」與「透析盛行率」上居全球首位，隨著人口老化，台灣將於2025年正式步入「超高齡社會」，65歲以上人口將占總人口的20%以上。這使得末期腎臟病與透析（洗腎）治療成為國家重大健康議題。
常見的透析治療方式有血液透析與腹膜透析。台北榮總內科部唐德成主任指出，研究顯示在COVID-19疫情期間，血液透析的病友感染COVID-19後住院的比例是腹膜透析病友的3至4倍，且死亡率高達25%。這使得美國及亞洲各國積極推動居家透析治療，並且衛生福利部自2023年起也大力推動居家腹膜透析。
及時透析至關重要：延誤可能帶來心血管與感染併發症
台北榮總內科部腎臟科林志慶主任表示，許多腎病患者不願面對腎功能衰竭的事實，甚至尋求民間偏方，或是擔心透析會影響工作與生活，從而拖延治療。這種拖延往往導致尿毒症、心血管疾病及感染等併發症，甚至增加出血、昏迷甚至死亡的風險。對於腎功能逐漸退化的病人，及早進入透析治療不僅能改善生活品質，還能延緩疾病的惡化。
47歲的林小姐便是這樣的案例。她在18歲時因嚴重腹瀉發現腎功能異常，但她並未重視，直到43歲因為嚴重頭暈與眼睛腫脹送急診時，才開始接受透析治療。林小姐選擇了腹膜透析，並且積極配合治療，現在已經重返工作崗位，甚至實現了出國旅遊的心願。
腹膜透析：為何成為國際優先推薦的選擇？
腹膜透析以其「FIRST」特點成為國際推薦的透析方式：
Flexibility（時間、流體與飲食彈性）& Free of needles（無針刺）：提供治療時間、飲食和流體攝取的更高彈性，並且避免頻繁的針刺。
Incremental & Infection rate（漸進式治療與較低的感染率）：逐步增加透析劑量，且感染多為局部性。
RRF & Risk（保留殘餘腎功能、降低風險）：有助於保留剩餘腎功能，降低心血管風險。
Survival & Social function（提高存活率及保有社會功能）：腹膜透析能有效提高患者存活率，並保持日常社交與工作能力。
Treatment at home & Travel（居家治療及旅行彈性）：支持居家治療，並且使患者的旅行安排不再受限。
創新腹膜透析植管手術：大幅縮短恢復時間
台北榮總腎臟科的黎思源醫師介紹，傳統的腹膜透析植管手術需要等待約14天以便傷口癒合，而北榮腎臟科團隊創新研發的改良式腹膜透析植管手術，使用單支腹腔鏡，簡化了手術過程，且傷口較小，復原時間縮短至1天。這一創新技術已經成功幫助近200名患者減少了等待時間和手術併發症，並且取得了良好的治療效果，相關研究成果也在國際期刊《美國腎臟學會期刊》上發表。
楊智宇醫師指出，腹膜透析的治療方式具有高度的靈活性。根據患者的需求，腹膜透析可以選擇不同的方式，包括「機器自動洗」、「手動洗」或是由看護協助的方式，這使得患者能夠根據個人情況選擇最適合的治療方式。如果患者希望保持全職工作或有彈性的生活安排，腹膜透析是一個更好的選擇，能夠保證治療的同時，讓生活不受太多限制。
腎臟病患者應該及早意識到腎功能衰竭的危險，並與醫師保持良好的溝通，選擇適合的透析方式。腹膜透析作為一種靈活、有效的治療方式，越來越多地成為患者的首選，特別是對於希望保有生活品質與工作能力的患者來說，腹膜透析是一個理想的選擇。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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