文／陳怡君(振興醫院家庭醫學科主任)
三八婦女節即將到來，每個結了婚的婦女都夢想可以生孩子當媽媽，但年紀輕輕的二十五歲小優(化名)結婚多年，多次懷孕卻都以流產收場，有次門診她要從皮包裡拿出健保卡時，突然有包香菸就這麼剛好掉了出來，她尷尬地趕快撿起來說是先生的，醫師笑笑沒說破對懷孕衛教時她一直隱瞞抽菸的事實，「吸菸不只對自己不好，對懷孕的影響很大，不管是一手菸或二手菸都一樣，所以還是請您回去和先生討論一下『他』戒菸的可能性，搞不好下次就能順利懷孕生產了喔。」
半年後，再次懷孕的小優來到婦產科門診產檢，衛教時主動跟護理師說她戒菸了，希望這次可以順利生下孩子，幾個月後小優果然生下了一個白白胖胖的兒子，她喜極而泣，醫師查房時趁機提醒她，「抽菸也可能會減少母乳量，甚至提高產後憂鬱症的機率喔，也會影響到小孩的成長，最嚴重可能導致嬰兒猝死！」嚇得小優瞪大眼睛擺動雙手直說以後再也不敢抽了，她還想生第二胎呢！
抽菸的孕婦比不抽菸者增加了80%的自然流產，發生流產的主要原因在於吸菸會破壞胎盤功能，而造成早期自然流產，甚至容易生出低體重兒，或是當哪天胎兒受不了時急著脫離不良的子宮環境，就發生了早產的情形，而早產兒的後遺症及併發症常讓父母擔憂不已，甚至導致小孩子未來一輩子的傷害。
吸菸對健康明顯有傷害
吸菸不只會增加惡性腫瘤、心血管、腦血管與慢性肺病等疾病的發生率和嚴重度，不論是主動的一手菸或被動的二、三手環境菸害，都會對健康造成明顯傷害。
菸害種類 | 主動吸菸（一手菸） | 被動接觸（環境菸霧） |
疾病風險增加
| 癌症、腦血管疾病、白內障、心血管疾病、動脈瘤、肺炎、慢性阻塞性肺病、胃潰瘍、骨折、生殖系統疾病
| 孩童：中耳炎、呼吸道疾病、嬰兒猝死症
成人：鼻過敏症、肺癌、心血管疾病、生殖系統疾病
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菸品內有許多有害物質會危害健康，也會造成女性特有器官疾病，例如：乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等，另外，也會傷害生殖系統、以及女性較留意的皮膚狀態等，甚至帶來憂鬱情緒與危害骨骼健康。
女性戒菸困難多因心理因素
依據國民健康署最新的國人吸菸行為調查結果（民國112年9月22日發布），成年人吸菸率由民國97年21.9％降至14.0％，降幅超過三成。其中，吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻失敗的比率，男性為25.3％、女性則為30.7％，由此可見女性的戒菸成功率普遍比男性低。
至於女性戒菸困難的原因，根據研究發現，女性對尼古丁依賴度較男性低，但是心理因素影響頗大，引導女性戒菸常需要付出更大的心力，因為初始吸菸原因的不同。相較於男性多因同儕影響開始吸菸，許多女性則是因為生活壓力與負面情緒而接觸菸品，吸菸女性的伴侶多數也都有吸菸，導致協助戒菸的家庭支持度較低。
女性在成為長期吸菸者後，也常因為擔心戒菸後體重會增加，長期的生活壓力以及荷爾蒙變化等多重影響，導致難以成功戒菸，因此醫療專業人員在協助女性戒菸時，需要有更全面的考量和協助。
透過戒菸門診專業指導，戒菸同時控制體重
依據美國公共衛生期刊研究顯示，中年婦女在戒菸後六個月，體重平均增加2-3公斤，但這只是暫時的現象，到了戒菸後十二個月，體重的差距便會縮小。如果您對於戒菸仍有許多疑問，建議可透過戒菸門診諮詢專科醫師，配合專業指導進行戒菸，除了提高戒菸成功率外，同時也藉此培養良好的飲食與運動習慣以控制體重，長遠來說對女性健康絕對助益良多，若女性朋友們還在猶豫是否要戒菸或擔心戒菸不易，不妨到戒菸門診找醫師聊聊吧！開始戒菸，永遠都不嫌晚！
（圖片由振興醫院提供）
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