52歲的蔡女士從事美髮業，日常工作中經常替客人洗頭，長期重複動作令她手腕和拇指長期處於高強度負荷。近來，她發現工作時手腕疼痛劇烈，拇指無法正常出力，儘管曾就診復健科並使用止痛藥，但效果有限，也難以長時間佩戴護腕保護工作。無奈之下，蔡女士決定前往骨科就醫，期盼透過手術徹底改善這一困擾。
長期使用導致病變
經過詳細檢查和X光評估，發現蔡女士的手腕因長期使用導致拇指腕掌關節出現嚴重磨損病變，導致關節在施力時無法穩定，易於脫離軸心。傳統的治療方法常採用較大切口進行關節切除，再以部分手腕肌腱塑形填補空間，但此法雖能緩解疼痛，卻常使手腕缺乏足夠支撐力，活動度受限，且傷口恢復期較長，影響日常工作與生活品質。
台北慈濟醫院骨科主治醫師周博智指出，他採用新式微創手術技術，僅在手腕開0.5至1公分的極小切口，將滑脫的拇指基部關節精確矯正回其正常軸心。接著，利用可吸收螺釘將關節固定在第二掌骨基部，借助第二掌骨的力量分攤拇指基部的受力，既達到穩定關節的目的，又保留了拇指的靈活度和正常活動範圍。
症狀加劇，應及早就醫
這項微創技術具有諸多優點：病人可於當日手術完成後不需住院，一週後拆線即可開始練習手部活動，恢復快且術後疼痛明顯減輕。周博智提醒，雖然現代手術技術能大幅改善症狀，但生活中仍應注意避免過度使用手腕及拇指，如有輕微不適切勿硬撐，以免病情惡化。對於早期症狀，透過貼紮或護腕輔助並配合止痛藥物，通常可在2到6週內緩解；但若症狀持續加劇，則應及早就醫，以便及時採取進一步治療。
這起成功的微創手術案例不僅消除了蔡女士長期以來的疼痛，也讓她恢復了正常工作機能，重新找回對生活和工作的信心。周博智表示，手部是日常生活中不可或缺的重要部位，正確評估與治療手腕及拇指關節病變，對於維護長期健康和生活品質至關重要。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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