如果發現自己或家人手部出現不自主的顫抖時，很多人第一個想到的可能是帕金森氏症或失智症前兆。然而，在神經科領域中，其實有一種發生率更高、也更常見的神經病症—原發性顫抖症。這種疾病會導致肢體肌肉出現非自主的抖動，尤其在中老年人中比較常見。

什麼是原發性顫抖症？

陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師說明，原發性顫抖症是一種常見的神經系統疾病，會出現不自主且有節奏的抖動，其中又以手部為最好發的部位。大約有五成的病患有家族遺傳史，目前尚未有具體的潛在原因。原發性顫抖症並不會影響人的思維能力或記憶力，因此較少造成顯著的生活功能喪失。 

原發性顫抖症會有哪些症狀？

謝炳賢指出，手部顫抖是最常出現的症狀，通常以雙手對稱顫抖為主，且多以第二三四指開始，尤其在握持物品時或執行精細動作時更加明顯，有時維持固定姿勢也可能加劇症狀。此外，有時也會影響到頭頸部、聲音或腿部而出現抖動不穩的情形。

和帕金森氏症有什麼不同？

雖然兩者都有顫抖的症狀，但謝炳賢表示，原發性顫抖症主要表現通常是雙側對稱，且常會從手部開始出現症狀，常為姿勢性或動作性顫抖；而帕金森氏症則多從單側肢體抖動開始，且多為靜止性顫抖，並合併走路不穩、步態異常或肢體僵硬等症狀。 

原發性顫抖症的治療方式？

謝炳賢分享，目前治療原發性顫抖症多以藥物治療為主，如抗癲癇藥、交感神經乙型阻斷劑等；若是較嚴重的患者，影響影響到日常生活、工作或社交活動，則可考慮手術治療，如視丘切除術、深部腦刺激術、神波刀等方式。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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