47歲的陳小姐相當重視健康和維持身材，熱衷瑜伽和運動，每天都到健身房報到。某天舉啞鈴時忽然右手臂劇烈疼痛，手臂腫脹像長出大力水手卜派的二頭肌一樣，雖已及時冰敷處理、吃止痛藥，但過了1週後，患處痠痛依然沒有好轉，到骨科門診前查後才發現是「二頭肌肌腱斷裂」。
收治個案的仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文表示，二頭肌連結到肩膀分為長頭肌腱和短頭肌腱，長頭肌腱比起短頭較容易斷裂。二頭肌肌腱斷裂一般好發於50歲左右中年男性的慣用手，斷裂後當肘關節彎曲時，上臂會出現猶如卡通人物卜派（Popeye）一樣腫大的情形。
手臂過度使用是斷裂主因
黃贊文說明，常見二頭肌肌腱斷裂的危險因子，最常見手臂過度使用，與年紀、抽菸、肥胖、服用類固醇等原因也有關聯，其他像是平常有在使用喹諾酮類（quinolone）類的抗生素藥物、糖尿病、腎臟病或紅斑性狼瘡患者，也可能會發生二頭肌肌腱斷裂情形。
黃贊文進一步指出，上述患者經診斷發現是二頭肌（長頭）肌腱斷裂後，立即為其安排進行微創關節鏡肌腱縫合固定手術。手術後3週陳小姐開始練習做關節活動的訓練，目前已恢復正常生活，健身房也能再次看到她的身影，陳小姐已經重拾平時喜好的運動習慣。
針對二頭肌長頭肌腱斷裂的治療，仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師劉永川表示，若沒有影響日常生活功能，一般可以考慮保守治療；但如果在工作或生活上，比較需要使用到手臂的肌力、無法接受二頭肌患側較腫大和會偶爾抽筋的困擾，則建議可以接受手術治療。
合併旋轉肌受傷應手術治療
「要特別注意的是，在二頭肌腱斷裂的病人中，容易合併有肩關節旋轉肌的受傷問題。」劉永川指出，當確認有旋轉肌的問題時，則建議安排手術治療。手術方式是將二頭肌肌腱固定在肱骨頭上，但是若斷裂的位置比較靠近關節，且有合併旋轉肌破裂等問題，則會使用內視鏡手術方式，進行肌鍵固定和旋轉肌的修補。
劉永川建議，近年來運動風氣興盛，全民不分男女老幼都有運動的習慣。為了預防運動傷害，最好有運動前暖身，運動後伸展放鬆的習慣。若是發生二頭肌腫脹疼痛，建議及早尋求專業骨科醫師的建議，進一步檢查是否有肩關節旋轉肌的受傷，才可以活到老運動到老。
（本文獲優活健康網授權轉載，原文為健身房重訓竟「拉斷」二頭肌！骨科醫揭「1原因」中年男最易受傷）（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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