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好夢正甜時，卻得因為緊急尿意，必須鑽出溫暖的被窩，睡眼惺忪前進廁所排尿，真的是相當令人傷腦筋的事情。你是否也曾經被夜尿中斷過睡眠，影響隔天的精神呢？
根據台灣的健診婦女調查統計數據顯示，有高達80%的人有過一晚爬起來上1次廁所的經驗，而大約有30%的人是曾經一個晚上至少起來上廁所2次；而更年期婦女則有約50%的人出現夜尿現象。
臺安醫院教學研究部主任、泌尿科主任陳欣宏表示，過往臨床上將一晚至少起來2次排尿稱為夜尿，但自2002年起的夜尿診斷標準，是指發生在夜間、在解尿之前即醒來、並且有1次以上起身上廁所排尿者，即可稱為夜尿。不管是哪個年齡層的女性，都可能發生夜尿問題，但因年齡不同，造成夜尿的原因也有所不同，若以更年期為分水嶺，年輕女性與年長女性可能有著不同的致病因素。
造成夜尿的原因
- 心血管疾病：因為血液循環較差，下肢靜脈回流功能減弱，導致白天下肢經常可見水腫症狀，但到了晚上睡覺時，因身體平躺幫助液體回流，就會產生夜尿。
- 腦部疾病：如腦瘤或腦中風等腦部疾病壓迫到神經，引起膀胱肌肉過度收縮而增加排尿的機會。
- 糖尿病：併發神經發炎，影響膀胱收縮功能，尿液經常累積於膀胱中而沒有排乾淨，膀胱容積減少就容易產生夜尿。
- 荷爾蒙分泌減少：女性荷爾蒙分泌減少，膀胱肌肉張力逐漸衰弱，一有尿意就需要上廁所，晚上睡覺即容易出現夜尿現象。
- 身體老化：例如血管收縮素分泌減少、腎功能減退等，都會導致夜尿的發生。
- 膀胱過動症：是因為膀胱太過敏感或是骨盆腔肌肉異常收縮所致，症狀除了夜尿外，頻尿、尿急，甚至尿失禁都可能出現。
- 間質性膀胱炎：好發於情緒容易緊張、個性執著的女性，但詳細病因尚不清楚，症狀包括夜尿、頻尿、血尿、下腹部不適、陰道脹痛或酸痛、及下背部疼痛等，症狀與骨盆腔痙攣有極大的關係。
除了身體自然老化及疾病所導致的夜尿，陳欣宏強調，生活及飲食習慣與夜尿的發生也息息相關，像是缺乏運動、嗜吃添加人工糖精的飲料或是睡前飲用利尿的酒、茶、咖啡等，也都會引發夜尿。
夜尿也是疾病的警訊
夜尿不只會讓人中斷睡眠，影響生活品質甚大，對於老年人來說，甚至還可能潛在對生命的威脅，千萬不可輕忽大意。老年人視力原本就較差，加上半夜光線昏暗、視野不佳，很容易在起身上廁所時發生跌倒，除了外傷、骨折等造成活動機能減退外，還可能因夜間溫度變化而併發原本已存在的心血管疾病重症，若家人沒有及時察覺，極可能導致生命危險。
此外，陳欣宏提醒，夜尿也是生理病變的徵兆之一。停經婦女出現夜尿可能是因為老化或是荷爾蒙分泌減少所引起，但也可能是心腦血管疾病、膀胱病變或是內分泌失調等潛在疾病的先兆，建議患者要提高警覺，適時前往醫院就診，以確定病因。
一旦開始出現夜尿的症狀，患者應該透過尿液紀錄先進行評估。例如正常喝水的情況下出現了夜尿，隔天睡前試著減少喝水量，觀察是否有效減少夜尿的次數，若成功改善這令人困擾的狀況，即表示是液體攝入過多所致，不用過度擔憂；但假使仍沒有改善，觀察結果顯示每次夜尿的尿量少但次數多，或是夜間多尿甚至超過白天排放的1／3尿量等，這都不是正常的現象，患者可攜帶3～7天的尿液排放記錄至醫院，協助泌尿科或婦產科醫師檢查及判斷。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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