38歲阿凱至皮膚科門診時戴著寬邊鴨舌帽，自述近兩三年臉頰兩側越來越黑，過去並沒有長期曝曬陽光，也沒有塗抹化妝品在臉上，因臉部斑點顏色越來越深且面積越來越大因而感到十分困擾。

黑色素細胞活化　分內在、外在因素

安南醫院皮膚科羅子焜醫師指出，臉部斑點形成原因主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化之後，大量製造黑色素，轉移到表皮的棘狀層再慢慢形成片狀，往上代謝到表皮的角質層。

而黑色素細胞活化可分外在因素及內在因素，外在因素包括紫外線照射、化學刺激、環境污染，而內在因素包含身體之代謝循環不好等也都會形成斑點。

後天臉部斑點　常見4種型態

羅子焜說明，常見後天發生的臉部斑點可分為曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑。曬斑為長期日曬產生的一塊塊平坦且界線分明的棕色斑點；老人斑為單發或群聚的突起咖啡或黑色斑塊，隨時間或外在刺激會隆起而變粗變黑；顴骨母斑則是長在顴骨處的母斑，常發生於20-40歲之間女性朋友，至於肝斑則為豬肝色且界線較不分明之黑斑，常分布成一大片，主要和遺傳體質、紫外線、藥物和保養品使用不當、懷孕與賀爾蒙變化有關。

根據研究發現，孕婦產生肝斑的機率最高為5成，因此在肝斑案例中每4位就有1位女性是懷孕時發生肝斑現象，常見在中年婦女及產後婦女的額頭、兩頰及下巴，其黑色素混合分佈在淺層與深層皮膚。

治療肝斑　4大方式一次看

羅子焜指出，目前主要治療方式如：1.外用藥膏、2.口服藥品、3.雷射光療、4.換膚治療。主要外用藥膏為三合一去斑膏，口服藥品則常使用傳明酸，有些皮膚科醫師也會在病灶注射傳明酸，而雷射光療採用淨膚雷射、染料雷射和脈衝光雷射，但需注意飛梭雷射和磨皮雷射會有惡化可能機率，化學換膚主要使用果酸(AHA)、三氯醋酸(TCA)和抗壞血酸(Ascorbic acid)。

此外，肝斑之黑色素細胞特別活躍，加上亞洲人真皮層有較多的發炎細胞聚集，較易受到外在刺激如能量過強的雷射而製造更多的黑色素，因而在一些醫美診所發生打完雷射反而更黑的案例。

飲食多攝取抗氧化食物　避免光敏感食物

在生活習慣方面，羅子焜強調，要避免曬太陽、熬夜，另外每日做好臉部清潔、防曬或停用賀爾蒙製劑。肝斑在飲食上建議多攝取含抗氧化微量元素維他命C / E、穀胱甘肽的食物，如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵，或含硫化物的食物：十字花科蔬菜(花椰菜、高麗菜)、洋蔥、大蒜及蔥；含維生素C的食物如水果（芭樂、柑橘類、奇異果）及深綠色蔬菜等。

且要少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如九層塔、香菜、檸檬，如自身有懷疑的病灶，務必諮詢皮膚專科醫師以獲得有效治療為上。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
·不只曬太陽！「9個原因」都會害臉狂長黑斑 太累、便秘、常化妝都中了
·沒曬太陽卻變黑？ 小心這些「感光食物」都會讓黑色素沉澱、長斑

 

正在直播