六旬男子走樓梯突然感覺呼吸急喘、嘴唇發紫且冒冷汗，緊急就醫，急診確認是可能致命的「雙側肺栓塞（Pulmonary embolism）」發作，及時治療撿回一命。醫師追查發現男子除家族性先天凝血因子異常，可能和久躺看書的習慣密切相關。

肺栓塞臨床表現不具專一性　及時診斷保命

謝姓男子不菸不酒，但他自述上班久坐、在家也習慣久躺沙發，回想發病當天走樓梯時，短短一層樓竟像是爬長陡坡，路過同事發現他喘不過氣、唇色發綠、冷汗直冒，催促緊急就醫。台中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁表示，「肺栓塞」有致命危險，但臨床病例並不少見，原因是下肢靜脈血液流速變慢形成血塊，血塊經血管進入肺循環，當右心室收縮時，血塊掉到兩側肺動脈進而造成肺部栓塞。但「肺栓塞」臨床表現不具專一性，很容易被忽略，及時正確診斷是最重要保命關鍵，一旦拖延可能得接受外科開胸手術清除血栓。

單側小腿腫脹是警訊　這1類人要警覺

林茂仁說明，男子兩側肺葉瀰漫大片血栓，屬於臨床典型而嚴重的「肺栓塞」，幸好他馬上到急診就醫，還主述一周前曾出現「單側小腿腫脹」的重要訊息，再透過相關檢查，幫助醫師快速查出病因。

值得注意的是，病人血液檢查發現具有家族性先天凝血因子異常，顯示體質天生比一般人有更多發生血栓的機會。

出現這些狀況　應盡快就醫

林茂仁表示，引發「肺栓塞」的高危險因素，除了「經濟艙症候群」（指長時間飛行下肢不動，靜脈容易發生血栓）之外，還有肥胖、抽菸、近期曾接受下肢骨科手術且卧床時間過長等。如果單側小腿腫脹幾天都沒改善，就很有可能是深部靜脈血栓，一旦發生不明原因下肢腫脹，建議把握時間到心臟內科進一步篩檢。

林茂仁也警示，最重要的是避免久坐，每隔一小時就要站起來走走，並注意夏日高溫補充水分，早做預防。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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