57歲劉女士由於長年繁忙於工作及家務，近半年開始右手拇指根部與虎口處疼痛不已，由於疼痛越發嚴重且活動度越來越差，經診所使用消炎止痛藥物以及復健治療，始終未見改善，直到至骨科門診就醫，檢查後發現劉女士的右手姆指腕掌有嚴重的關節炎，在醫師建議下進行腕骨切除合併肌腱轉移與韌帶重建手術，目前已恢復正常生活。
拇指腕掌關節炎 有年輕化趨勢
大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師醫師說明，拇指的腕掌關節炎是手部最好發的部位之一，盛行於中老年的女性病患，近來有年輕化的趨勢，加上科技發展，人手一台智慧型手機，每日埋首於小螢幕之間用著雙手快速敲著鍵盤打字，也使得拇指腕掌關節炎的病患有持續增多的趨勢。
初期保守治療為主 治療效果不佳則考慮手術治療
大里仁愛醫院運動醫學中心李祥安醫師表示，拇指腕掌關節炎的第一線治療是以保守治療為主，醫師會使用非類固醇抗發炎藥以及拇指護具，讓病患的發炎得以緩解，並提供關節穩定度；當病患的疼痛急性發作時，或是非類固醇抗發炎藥效果不佳時，則可以考慮使用麻醉藥與微量類固醇做局部關節注射，可給予病患立即和短期的有效止痛，再接續非類固醇抗發炎藥以及拇指護具治療。
然而，當保守治療持續一段時間無效，嚴重影響日常生活及工作則需要考慮以手術治療。
依需求客製化手術 以利往後日常生活功能
前台灣手外科醫學會理事長、林口長庚醫院運動醫學科陳昭宇教授指出，針對嚴重拇指腕掌關節炎的手術方法有許多選擇，主要是依照病患的需求來選擇客製化的手術方式。若病患為需要做粗重工作的年輕人，則會比較適合採取拇指掌腕關節融合手術，術後較能保存抓握力量；一般民眾則是以腕骨切除合併肌腱轉移與韌帶重建手術為主。
手術方式是使用微創手術將手腕裡嚴重退化的大多角骨切除，再取病人前臂的掌長肌肌腱來轉移重建韌帶，提供關節在日常生活中活動的穩定。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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