靜脈曲張不容忽視！新型「機械化學閉合術」近乎無痛、恢復期短

文：孫珅醫師（馬偕醫院心臟血管外科）

隨著天氣逐漸變得越來越炎熱，短褲與短裙開始成為日常必備的穿搭。但是，您是否因為雙腿腫脹、顯而易見的青筋與蜘蛛絲，或是色素沈澱而不敢露出腿部呢？小心，這些症狀可能都是靜脈曲張所引起的！

為什麼會發生靜脈曲張？
一般情況下，人體的血液會通過靜脈系統返回心臟，而靜脈中的瓣膜可以防止血液逆流和積聚，維持正常的血液循環。然而，當下肢靜脈瓣膜功能受損或病變時，血液會開始雙向流動並且淤積，如果不加以保養，導致血管擴張、鼓脹、扭曲，就會形成所謂的靜脈曲張，而高溫的天氣更是幫兇之一。

靜脈曲張與遺傳、肥胖、久站久坐等因素有關進程不可逆
靜脈曲張的發病與基因遺傳、肥胖、缺乏運動、抽菸、久站久坐或懷孕等因素有關，例如老師、空服員、專櫃人員、銀行員、護理人員等都是靜脈曲張的好發族群。靜脈曲張依照嚴重程度分為六期（C1-C6），初期症狀並不明顯，可能只有輕微的蜘蛛絲或青筋浮出，不會有任何不適感，因此常常被民眾所忽視，但靜脈曲張是一種「進程不可逆」的疾病，時間久了可能會開始出現下肢水腫、痠麻、色素沈澱等問題，病況加重時會造成皮膚發黑、潰瘍、感染，甚至發生肺栓塞或深層靜脈栓塞等危及生命的併發症。因此，靜脈曲張不僅僅是簡單的外觀問題，唯有早期治療並改善生活習慣，才能避免後續衍生的諸多狀況。

現今治療選擇多症狀較明顯的患者可選擇微創手術
過往的靜脈曲張治療多半只能選擇開刀取出血管，俗稱靜脈摘除術。隨著新型儀器設備和藥物的進步，現今已可以針對不同的病程給予相應的治療方式，以取得最佳效果。舉例來說，對於症狀輕微或僅有表皮蜘蛛網狀靜脈曲張的患者，可以考慮以硬化劑治療與穿戴醫療級彈性襪或壓力繃帶；而症狀較明顯的患者則可採用機械化學閉合、靜脈內雷射等微創治療方式。其中，「機械化學閉合術」是一種新型的治療選擇，不需使用熱能，主要是透過旋轉導線刺激血管壁，並輔以硬化劑促使血管有效閉合，治療靜脈曲張。與早期的手術相比，新型微創手術無需切口，患者恢復期短，術後疼痛感低，隔天就可以正常活動，對靜脈曲張患者來說是一大福音。