當黃斑部出現滲水、出血,甚至長出新生血管時,也就是發生所謂「濕性老年性黃斑部病變」,目前常見的治療方法,則是「雷射治療」或「眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法」。
❶雷射治療
包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法、雷射光動力療法等3種治療。
◆傳統雷射光凝固治療:適合運用治療在距離黃斑中心點較遠的脈絡膜新生血管。
◆經瞳孔雷射熱療法:使用較低的雷射能量,減少對正常組織的傷害,而達成對新生血管的治療。
◆光動力療法:結合靜脈注射光敏感藥物與雷射治療,可針對新生血管組織作選擇性的破壞,卻仍然保留正常組織。
❷眼球內抗內皮細胞生長因子藥物注射療法
可阻止新生血管的增生,改善或穩定視力,但必須多次眼球內注射,約有低於1%的患者會出現眼內炎。眼球週邊有傳染性發炎或對藥物過敏的患者,則應避免使用。
台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀表示,雖然已有上述療法,不過治療成效仍不盡理想,許多時候只是能阻止或延緩其視力惡化而已,真正能恢復正常視力的比率很少。因此,面對黃斑部病變的最好對策就是「預防重於治療」。
葉黃素+魚油 預防黃斑部病變
蔡景耀表示,美國國家衛生學院AREDS(Age-Related Eye Disease Study)研究顯示,有單眼黃斑部病變,導致單眼的視力減退或喪失時,盡快吃葉黃素,可以降低另一眼出現黃斑部病變而失明的機會。如果再添加魚油(DHA)、抗氧化維他命等,更能預防黃斑部病變。一眼發生黃斑部病變,另一眼在1年內罹患黃斑部病變的機率將高達3~4成,也就是說,3、4年之內雙眼失明的機率很高,為了避免這種情況發生,對單眼黃斑部病變的患者而言,吃葉黃素非常重要。
定期眼底檢查 方格表自我檢測
蔡景耀提醒,50歲以上民眾應定期至眼科進行眼底相關檢查,並且常常「睜一隻眼、閉一隻眼」檢視眼睛健康,但切勿對視力變化「睜一隻眼、閉一隻眼」,陷自己於失明危機。
可利用「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」,或家中「磁磚」、「窗框」等直橫條排列處自我評估,左右單眼依序注視格線,若發現視野模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺時,應立即就醫檢查診斷,並積極治療,仍有機會維持視力。
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