• 長照悲歌背後因素複雜,並非都因為長期照顧壓力所致
  • 經濟考量是長期照顧最大壓力,定額補助不夠實際所需
  • 居家照護結合日照中心等住宿型機構,讓長照更加完善

根據家庭照顧者關懷總會統計,民國107年至民國111年2月,因為不堪長期照顧壓力,而親手結束家人生命的悲劇,或者照顧者選擇輕生,就有42件,但檯面下不曉得還有多少,沒有被看到的悲歌黑數。衛福部長照司強調,長照悲歌不幸事件的背後因素多元複雜,並非都是因為長期照顧的壓力所導致,但是在高齡化社會的趨勢下,國內長照政策,勢必得建立起更完善的照護機構。

長照需求心聲 不願成為牽絆人生陷入兩難

因為一場車禍,造成傷友董禮華頸椎第5、6節破碎,脊髓也完全斷開,脖子以下完全失去知覺,手指無法攤開,吃東西、喝水都需要他人協助,尤其意外剛發生時,父母必須24小時照料。身體健康連帶影響情緒健康,也讓親人間的關係跟著受創,家庭氣氛降到冰點,董禮華不願意成為父母人生的牽絆,因此她決定尋求長照資源的幫助,讓居服員照顧起居。

中華民國家庭照顧者關懷總會,統計民國107年至民國111年2月,經媒體曝光的照顧悲歌事件,包含照顧者輕生,或是不堪長期照顧壓力,而親手結束家人生命的悲劇,四年來共有42件,但檯面下不曉得還有多少,還沒被看到的悲歌黑數。

定額補助難符合需求 考量多影響政策走向

根據衛福部長照司統計,民國111年9月,長照需求人數為82.2萬人,從民國110年10月至民國111年9月,長照服務使用者,包含長照給支付、住宿式機構、失智未失能及衰弱老人服務,總人數為56.1萬人,長照服務涵蓋率達68.34%,從數字來看,涵蓋率雖然高,但實際使用者的心聲是什麼。

董禮華是失能程度最高級的第八級,中央每個月會給3萬6千元的補助額度,自付額16%,一個月大約要自付6千多元,即使將補助用完,她也只能夠請居服員在起床或準備就寢時,進行照護服務,中間這段時間,因為經濟考量、預算有限,無法全天候聘請居服員,她只能獨自待在輪椅上。如果要擁有全天候的照護服務,可以住進機構,但失能程度達到八級的民眾,長照2.0只定額補助每個月5千元,遠遠不夠實際所需,因此有專家建議,不如將居家照護的補助額度,轉移到機構式照顧。

長照政策與時俱進 居家照護結合住宿型機構

雖然有入住機構的選項,但除了經濟因素,還有意願需要考量,同時由於經費制度影響政策走向,要完全仰賴長照資源照顧親人,恐怕很難。截至民國111年9月底,全台住宿式長照機構,加上老福機構、護理之家及榮民之家等,失能個案服務機構,共計1669家,而使用住宿式機構,政府會提供賦稅優惠補助方案,提供每人每年最高6萬元補助,民國110年共有4萬多人受惠。

衛福部長照司,五年一次針對年長者進行調查,發現入住住宿機構的意願始終不高,因此衛福部正著手推行,將居家照護結合日照中心等住宿型機構同步進行,讓長照更完善。除了因病或意外導致失能者,2025年台灣將進入人口超高齡化,長照需求迫在眉睫,政策需要不斷更新,才能滿足多元的照顧需求。

 台視新聞/黃琇雯 江勝代  責任編輯/蔡彤立

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